患者妻子闻讯赶来，见到自己的丈夫瘫痪在床，瞬间泪如雨注，不知所措，仿佛天塌下来了，拉着我的手说：医生，请您一定要救救我老公，他是家里的顶梁柱，我们的小孩只有5岁，我压低了声音，说：放心吧，请配合我们，我们一定会全力救治的。
患者妻子讲述，张先生是晚上打麻将时发病的，一口气打了3个小时的牌，也不下火线，突然就出现头晕，随即右侧手脚不能活动，摔倒在地，是牌友呼叫120救护车送到医院的。
我们迅速做了头颅磁共振，最后确诊就是急性脑梗死，病灶位于脑干区，很凶险，因为人体的呼吸心跳中枢都在脑干区，稍有不慎就会落下瘫痪，言语障碍，甚至危及生命。
幸运的是，做完磁共振后发病只有1个小时，在溶栓时间窗内。不一会儿，与家属沟通后，就给予了静脉溶栓治疗，约1小时后患者言语就有所恢复了，右侧肢体也可以活动，经过后续的康复训练，他逐渐恢复了。
后来了解，患者男子姓张，是做工程的，应酬很多，经常在外面吃喝，大鱼大肉，也免不了吸烟饮酒，打牌也是常有的事，长期久坐，运动很少，近3年体重增长了20多斤。
张先生发现高血脂有5年了，自认为没什么不舒服，所以就没有管，也不忌口。发病的头几天又连续加班，熬夜，打牌，没休息好，饮食也不注意，导致血脂居高不下，就引发了脑梗死。
血脂检查结果出来了，甘油三酯6.2mmol/L，低密度脂蛋白2.0mmol/L。研究表明，甘油三酯与低密度脂蛋白一样，如果明显升高，都会增加脑梗的风险。一项对13953例26~45岁青年男性的长期随访研究发现，长期甘油三酯升高会增加4倍的心脑血管事件风险。还有研究表明，甘油三酯每升高1mmol/L，男性和女性冠心病事件风险分别升高12％和37％。
因为血液中血脂过多会导致脂质沉积物在动脉壁上的堆积过多，形成粥样斑块，逐渐进展，就会导致血管狭窄或闭塞，诱发脑梗。
张先生这次恢复很好，是因为送医很及时，符合脑梗治疗的黄金时间窗，给予了溶栓治疗。
但大家知道吗？对于脑梗患者，1年内复发率高达17.7%，5个人当中有1人会复发，所以预防脑梗复发是重中之重。
患者出院医嘱是阿司匹林100mg/次 1次/日，阿托伐他汀钙20mg/次，1次/晚。叮嘱他一定要改善生活饮食方式，不然吃药也没用。
经过这次的死里逃生的经历，对张先生的健康敲响了警钟，他下决心调整自己的生活饮食方式，并坚持服药。
果不其然，半年后张先生来复诊，体重下降了10多斤，人的精神状态很好，手脚活动自如，完全看不出来曾经得过脑梗，抽血复查甘油三酯已经降到了1.7mmol/L，完全达标了。
通过这个经典案例，是想告诉大家，如果发现血脂高，大家可以坚持做到以下几件事，来降低血脂水平，从而预防心脑血管病。
第一：以素食为主
平时多吃蔬菜、水果、坚果、豆类、谷类和鱼类食物。
每天保证5种蔬菜和水果的摄入，蔬菜以深色绿叶菜为主，水果以苹果、橙子、猕猴桃、香蕉为主，它们含有大量的钾、叶酸和抗氧化剂等营养物质，对预防斑块进展很有益处，从而辅助降低脑梗的风险。
第二：多摄入膳食纤维
膳食纤维多存在于燕麦、红薯、豆类、玉米、蔬菜、水果中，膳食纤维可以与脂质成分相结合，并促进排出体外，有助于降低甘油三酯的水平。
第三：平时炒菜他以植物油，菜籽油、橄榄油、葵瓜籽油等等来代替动物油。食用油要选择加工少的，油的颜色越深，加工越少。
第四：把坚果当成平时的零食，少吃肥肉、甜食、油炸、饼干、快餐类食物。
第五：吃鱼为主
1周吃3~4次鱼，尤其是深海鱼，因为鱼肉含有丰富的Omega-3 脂肪酸，对降低甘油三酯很有帮助。
第六 坚持运动
他平时只要有时间，就会坚持快走和慢跑，每周至少有150分钟以上，每次30分钟以上，运动有助于血液循环，提高基础代谢功能，半年下来，体重减轻了，甘油三酯也下来了。
第七、坚持喝绿茶
张先生患脑梗后，下决心不沾烟酒，他坚持喝绿茶。
研究已证实，绿茶中含有大量的茶多酚、维生素C等抗氧化剂，能够促进脂肪消耗，抑制氧自由基（坏东西，会促进脂质过氧化，导致动脉粥样硬化），降低甘油三酯和LDL-C的水平，从而有助于降低脑梗死、冠心病的发病和复发风险。
一项针对4万名日本成年人的研究发现，与不喝绿茶的人相比，长期坚持喝绿茶的人脑梗死和心脏病导致的死亡风险降低26％，各种原因导致的死亡风险降低16％。对于绝大多数人来说，每天喝1~2杯绿茶是有益的。
总之，对于脑梗的预防，重点是控制危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症、缺乏运动等等，而这些因素又与日常的生活饮食方式密切有关，请大家关注自己的健康，优化生活饮食方式，为健康保驾护航。
参考文献：www.WebMD.com
