从事中医临床医学二十多年，见过最多的患者就是失眠，不同的人症状也有所不同，但是大部分都逃不过入睡困难，整夜睡不着，好不容易睡着了半夜又惊醒、心慌、头晕等等。
这些年遇到的失眠患者，有的是哭着来就医，反复向我表达她的痛苦，一遍又一遍；有的是脾气难以控制，问上几句就摔东西说自己没几年活头了。
这些现象也说明，睡眠真的是人生头等大事，失眠对于人们的影响从头到脚，从工作到生活，每时每刻，持续不断。
关于失眠，先给大家说一个我最近接治的患者。
也就上个星期，一位和我年龄相仿的女性患者过来看胃病，说是这几天总是打嗝，晚上肚子咕噜咕噜的，白天浑身无力，很是难受。
我听着她的描述，发现她脸色蜡黄，黑眼圈也很明显，便问了一句最近睡眠是不是也不太好啊
谁知道，这一问，算是给她把真正的病因给找到了。
原来这位患者睡眠障碍已经两年多了，每天一到晚上就开始心烦，人虽然是躺到床上了，但就是睡不着，眼睛闭上心里就开始发慌，睁开眼睛看着天花板，有时候能这样睁一晚上。
问她用药经历，她说自己就是给病房拿了一些安定片，有的时候第二天有事，怕耽误事儿，就吃上一片半片，除此以外睡不着就半夜去室外溜达，或者跑到阳台透透气。
我们常说胃不和则卧不安，同理如果睡眠不好会影响到身体的新陈代谢,还会导致血液循环不畅,会减少胃黏膜自我保护,所以会诱发胃病,出现胃痛、胃酸、食欲不振等症状。
于是我考虑先解决困扰较深的睡眠问题，胃部不适是近几天出现的，可能直接原因不是睡眠影响，但是长此以往会导致更严重的问题。
这位患者舌红苔黄，考虑是体内有湿热、痰饮或者积食化热，痰火扰心，心火亢盛。
想起仲景先生有个方子正对症，于是我结合患者症状辨证后开了这个方剂。
这个方子叫做栀子豉汤，出自《伤寒论》
原文中是这样写得虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。
这也正对应了我上面写到的这位患者，每天晚上躺到床上就开始胡思乱想，心烦意乱，反反复复，只能去室外透透气，吹吹凉风才会缓解。
最典型的一个字，就是烦，为什么烦呢，是因为体内有热。
来看经方组成：栀子、豆豉
只有简单的两味药，但是各自发挥的作用却是很关键。
先来看栀子，大家看看我这张配图，有没有发现栀子的形状很像人体器官中的心脏。是的，栀子有缓解心烦，去除心火的作用，主要方式是把火气引到下面，然后通过尿液排出。
有的患者在服药初期给我反应，自己的尿液浑浊，其实这是排火气的过程，当尿液颜色变得清澈，说明火气排的也就差不多了。
再来看豆豉，我们都知道豆豉是豆科植物大豆的成熟种子的发酵加工品。但其实，豆豉的药性苦、辛、凉、归肺，胃经，临床上经常用他来解表除烦、宣发郁热
豆豉既能透散外邪，又能宣散邪热、除烦，因此与清热泻火、除烦的栀子同用可以达到事半功倍的效果。
再说回我的这位患者，大概过了一周她又来挂号复诊，一进门我就感觉她的气色红润了不少。
果然，她描述自己现在不会再跟之前一样一到晚上就心烦意乱了，虽然还是入睡有些困难，但是心里很舒畅，现在平均能睡上个4,5小时。
问起胃部的症状，她表示服药隔天胃部就恢复了正常，我告诉她之前的失眠是因为心火旺所导致，把火气给排出来，自然就能睡着了。
日常生活中，很多失眠患者都是因为体内存在湿热导致，只要对症调理，都会有不错的改善。
除此以外，口渴、心烦、失眠、便秘、口苦、口臭都可能是心火旺引起的，大家在就医时可以根据自己的症状具体问问。
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