尿蛋白是肾病的重要指标，膜性肾病、肾病综合征和微小病变以及IgA肾病等患者易出现尿蛋白时有时无，这让众多肾病患者担忧不已，害怕肾病复发，又担心发展成肾衰竭或尿毒症，其实只要掌握以下几点，就能阻止肾病复发。
尿蛋白时有时无怎么办？
1、找出背后的原因
导致尿蛋白时有时无的原因有很多，有可能是尿液浓缩和稀释原因造成的，并不是真正意义上的蛋白尿变化。尿液浓缩时尿蛋白+号就会随之增多；尿液处于稀释状态时，尿蛋白+减少或呈现阴性。这种情况下还需进一步监测24小时尿蛋白定量，若检查结果小于0.15~0.3克就说明是正常的，若检测结果超过0.3克，说明尿蛋白水平较高。
2、找出诱因
肾病患者蛋白尿时有时无，或是肾病复发或加重的表现，这种情况下应找出原因或诱因。如大鱼大肉地吃、一日三餐不规律、经常熬夜或睡眠不足、感冒发烧、皮肤感染或肺炎以及泌尿系统感染等，易使得尿蛋白时隐时现，然后逐渐发展成尿蛋白持续性存在。若24小时尿蛋白定量超过3.5克，还需积极配合医生治疗，及时纠正以上诱因，必要时还需加用激素类药物治疗。
3、了解原发病的疾病特征
尿蛋白时有时无也有可能是肾脏疾病的表现，常见于慢性肾盂肾炎、微小病变和高血压肾病，也有可能是IgA肾病和药物性肾损伤。若跟微小病变有关，应警惕肾病复发的可能性；若跟IgA肾病有关，一般是少量蛋白尿；若跟膜性肾病有关，提示肾病进入恢复期；
若是高血压肾病造成的，应在医生指导下正确服用普利类或沙坦类降压药来稳定血压；若跟慢性肾盂肾炎有关，还需进一步做检查，看看有没有并发急性尿路感染；若跟药物性肾损伤有关，应在医生指导下停止服用相关药物。
4、谨慎减少用药剂量
狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎以及肾病综合征，还有IgA肾病患者，病情加重或复发时可出现蛋白尿时有时无，这种情况下还需寻求医生帮助。不能随意减少用药量或减少用药种类，更不能随意增加用药量。
5、坚持保护肾功能治疗
任何一种肾病治疗目标都是保护肾功能，避免发展成尿毒症或肾衰竭。若患者尿蛋白持续性升高，最重要的是维护肾功能，积极降低尿蛋白水平。当出现大量蛋白尿时，除了降尿蛋白外，也要稳定好血压和尿酸水平，总而言之，保护肾功能治疗应贯穿始终。
温馨提示
肾病患者应正确看待尿蛋白问题，定期去医院做二十四小时尿蛋白测定检查，找出导致尿蛋白升高的原因且针对性处理。积极治疗引发疾病，控制血压，这样能降低肾小球高滤过，延缓向尿毒症发展进程。同时遵循低盐、低糖、低脂和优质低蛋白质饮食结构，及时纠正慢性肾病加重的因素。
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