较浅的伤口,可以什么药物都不用,都能愈合。越深的伤口,越需要使用正确的专业药物,因为容易感染。更专业的治疗方法是:在伤口愈合的不同时期,使用不同的药物或敷料。
早期用药:
一般指伤后一周内的用药,早期伤口的特点是渗出的液体比较多,伤口容易感染。比较浅的小面积烫伤,可以使用湿润烫伤膏等油性药膏;稍深一些的烫伤,需要使用含有抗菌药物成分的药膏,比如红霉素软膏、百多邦;再深一些的烫伤,比如深Ⅱ度烫伤,就推荐使用专业的处方药物外用了,比如磺胺嘧啶银乳膏。注意,无论何种情况,除了头面部、会阴部创面外,都建议使用纱布包扎或者外用泡沫塑料,创面不能暴露在空气中。
后期用药:
受伤一周后,根据创面深度不同,后期用药差异很大。
①未感染的Ⅱ度创面(比如开水烫伤):可以继续使用之前的药物直到愈合,依然建议尽量包扎起来。
②感染创面:所谓感染指的是红、肿、热、痛、斑、味、脓液、发烧。最直观的印象是创面周围一圈红晕,严重时会扩大至整个下肢。这种情况需要外用强力抗菌药物及口服抗生素,还有避免下肢活动。严禁使用不含抗菌药物的任何药物,尤其是油性药物。推荐使用磺胺嘧啶银乳膏+凝胶外用,换药需要每日一次。
③坏死组织黏附的创面:此类创面比较适合使用油性药膏,如湿润烧伤膏、解毒生肌膏、脱痂膏、长皮膏之类的,可以促进坏死组织脱落。但是一旦出现感染,应该立即停用油性药膏,换成水剂或者磺胺嘧啶银乳膏。
④肉芽创面:比较深的创面经过感染阶段或者坏死组织脱落阶段,最后到肉芽创面阶段,就是我们说的红肉。此时,推荐使用凡士林油纱或者泡沫敷料外用。这个阶段正确的清洗也同样重要,要尽可能地减少创面上的细菌数量。