体检季刚刚过去,
不少人的体检报告上都显示胆固醇偏高。
又要控制饮食吗?!
胆固醇偏高会导致心血管疾病吗?
首先,我们身体产生的胆固醇或者我们通过食物吃下去的胆固醇,是不会直接影响血液中的胆固醇的。早在2015年的美国膳食指南指出,膳食胆固醇的含量不再限制,国内也有专家辟谣,为胆固醇正名。
那么,究竟什么是胆固醇呢?
人体血液中的脂类物质主要包含甘油三酯,胆固醇,磷脂与游离脂肪酸4大类。胆固醇是人体可以自身合成的类似脂肪的物质。它是细胞膜的组成成分,主要在肝脏中产生。它可以运载免疫分子和脂溶性抗氧化剂,帮助受损的血管愈合。所以机体合成胆固醇是维护我们身体正常运转的一个重要环节。
身体需要胆固醇来制造激素和维生素D,人体大部分激素都需要胆固醇来产生如类固醇睾丸激素,肾上腺激素和性激素等等。所以,减少胆固醇的摄入量会导致内分泌系统失调,也会产生健康问题。
实际上,人体内75%的胆固醇是由身体产生的;几乎身体中的每一个细胞都会产生胆固醇。其中只有25%的胆固醇来自于日常饮食,而且这25%外源性胆固醇中,只有15%会被身体吸收利用,其他85%都会被排出。
身体是通过另外的一种工具,不断运输和回收胆固醇的,那就是脂蛋白,会危害心脏,实际上说的不是胆固醇,而是说脂蛋白,实际上,它不是胆固醇,而是胆固醇的载体。
它的主要作用,是在人体各器官之间的血液中输送脂肪,例如甘油三酸酯和胆固醇,还有一些油溶性维生素。
所以,需要按照包裹胆固醇的脂蛋白密度大小进行胆固醇好坏的判断。
如何看懂体检数值?
总胆固醇(TC)
正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升,如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高;
甘油三酯
正常范围差异较大,在0.56—1.7毫摩尔/升,如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常范围是大于1.00毫摩尔/升
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
范围是低于3.12毫摩尔/升。
注:当然结合到具体血脂异常评估和后续治疗,还是要到专科请专科医生予以结合个人具体健康和疾病情况予以综合判断)
美国医学界胆固醇值的最新标准,总胆固醇最好维持在200 – 240mg/dl (5.2 – 5.6毫摩尔/升)。HDL的理想是大于40mg/dl (1毫摩尔/升),LDL的理想是低于100mg/dl(2.6毫摩尔/升)。
我国2019年《血脂异常基层诊疗指南》也提供了一个评估表格可以参考:
这些人更容易胆固醇偏高?
1、超重、超胖人群
一般,超重、超胖的人群胆固醇会比较高,高血压,心血管疾病在肥胖人群中发病比较多,肥胖人群体内甘油三酯比较高。
2、遗传因素
有数据表明,胆固醇高与遗传因素有一定关系,每500个人就有1人遗传高胆固醇血症。
3、不良的饮食习惯
日常生活中爱吃油腻食物的人往往胆固醇比一般人高许多,定要注意膳食习惯,多吃蔬菜水果,调整好对胆固醇的下降有非常重要的作用。
4、亚健康人士
亚健康疾病也容易导致胆固醇高,比如有肝病的患者,肝细胞受损,胆固醇的酯化发生障碍,从而造成血中总胆固醇的升高。
5、长期不运动、抽烟等不良生活习惯
长期不运动会导致脂肪堆积。吸烟会损害血管壁,使血管壁累积脂肪沉积物,会降低患者的高密度蛋白胆固醇水平。
日常如何降低胆固醇?
多吃降低胆固醇的食物
如鱼类:鱼类中含有大量的高级不饱和脂肪酸,可以降低胆固醇;
玉米:含有丰富的亚油酸,能够降低血液中胆固醇的浓度;
黑芝麻:含有大量的维生素E、卵磷脂,这些物质能够分解血液中的胆固醇。
调整饮食
避免大量摄入胆固醇过高的食物,如动物内脏、猪肝、蛋黄以及有油的牛羊猪肉等。减少奶油、乳酪、全脂牛奶的饮用量,含糖过高的食物也要少吃(限糖!限糖!还是限糖!)。
去除病根
很多人胆固醇高是因身体自身疾病及精神过于紧张引起的。需要找到病因及时进行治疗。