落枕又叫失枕颈部伤筋，是一种以颈痛、颈项部僵硬、转侧不利为主症的颈部软组织急性扭伤或炎性病变。落枕主要有以下原因:一是姿势不良。如果夜间睡觉的时候姿势不正确，或枕头高度不当，使一侧胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛肌长期过伸，从而使其发生痉挛。二是感受风寒湿邪。睡眠时露肩当风，颈项部感受风寒湿邪，寒性收引，湿性重浊，经脉阻滞，气血运行不畅而产生拘急疼痛。三是颈部扭伤。部分病人因颈项突然转动或用肩负重物，从而使局部肌肉扭伤牵拉，发生痉挛或使颈椎小关节交锁嵌顿等而发生落枕。四是颈椎病、局部筋膜损伤等旧疾，稍着凉受风或不恰当的睡觉姿势，即可引发落枕，甚则造成其反复发作。
西医对落枕的认识
本病在临床上较为多见，好发于青少年，并且在冬春季节发病率高。病人在睡觉的时候脖颈没有不舒服，但是早上起来的时候突发脖颈酸痛感，没法转动，影响正常生活，由此带给病人极大痛苦。临床常表现为晨起自己觉得颈后部及上背部痛感，多以一侧痛为主，甚则两侧剧痛。因疼痛导致其颈部转动障碍，病情重者仰俯困难，甚则头强直向患侧倾斜。医者查体时可触及局部压痛感，浅表肌肉痉挛僵硬，有条索感。
中医对落枕的认识
中医上落枕病位在颈部，与肝肾密切相关，同时因感受外邪而诱发。感受风寒者，颈项疼痛重着，疼痛多一侧放射，有时伴有颈肩麻木、恶寒发热等表证。肝肾亏虚者，临床多表现为身体虚弱，颈部疼痛久治不愈，颈项麻木不仁，伴有腰膝酸软，五心烦热等。
治疗落枕的内服方药
运动治疗方法可以有效改善局部的血运，使关节运动渐趋正常，并增加其灵活度，缓解肌肉的挛缩，旨在通经散寒祛风止痛，发挥一定的疗效。落枕疼痛严重者多用葛根汤加减治疗，配合针灸、按摩、药敷等外治法。
落枕的疗法
1.按摩理筋疗法
操作者站于病人身后，用一个手指轻按颈项部，找出最明显的压痛点，然后用大指从该侧颈上部开始按摩手法，到肩背停止，对最明显的阿是穴予高强度按摩手法，以局部强烈酸胀感为宜，2~3遍/次，再将拳头握成空心状，然后轻叩此处，2~3遍/次。此法可有效解除局部肌肉的痉挛而发挥解除疼痛的作用；此外，还可对风池穴进行揉2~3分钟，以有酸胀感为度；以大指揉按落枕穴，此穴是防治本病的特效经验穴，可双手交替揉按。力度逐渐加重，重按10~15分钟。
2.热敷疗法
使用热的水袋、毛巾热敷及红外线灯照射均可发挥解除疼痛的功效。但须注意避免灼伤。此外还可以用醋敷的方法:取醋100 g，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋敷在痛点局部，可用2个纱布交替操作，使局部保持温热，同时转动颈项，20分钟/次，2至3次/日。
3.手法复位疗法
以颈向左转动不利为例，术者站其右侧后，屈右肘将其脖子环抱托住下颌向上牵引30秒，嘱其全身下沉，当患者颈部放松，颈椎关节拉开后，术者左手握拳，拳面要平，手指屈曲，第二指关节要成一弧形，以弧形指关节压住患者椎体左侧横突前，然后右臂与左手拳指同时做相同方向轻巧地推颈，当术者指下感到椎体移动，同时发出咔嗒声，即左侧椎体复位成功。然后再进行右侧椎体复位，动作相同方向相反。
4.针刺配合运动疗法
辨清病位后，患者取坐位或站立位。待局部消毒完毕，操作者用直径0.3 mm、长50 mm的针灸针与皮肤呈90°刺入后溪和阳陵泉穴位，然后进行快速捻转提插操作，边进针边嘱病人按照医生指示反复使颈椎屈曲伸直和旋转运动，幅度逐渐加大。待颈椎关节活动达到正常水平时将针拔起。2~5分钟/次。若操作后未明显减轻，次日再操作1次。
落枕的预后调护
1.选用符合生理需求的枕头，枕边应保持弧形，枕高应符合自身肩膀宽度，平躺时约一拳高，侧躺时约一拳加二指高。
2.要注意正确的睡姿，以平躺为主，侧躺为辅，要保证平躺时枕头保护颈项的正常生理曲度，使胸部呼吸顺畅，舒展周身肌肉。
3.白天要保持正确坐姿，避免过长时间保持一个动作，必要时可以做一些相关的颈部活动。
4.注意颈部保暖，防止颈部颈部受寒冷刺激。
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