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心悸(突然一阵“心悸”是心脏病吗?)

你是否有时感觉,

心跳像漏了一拍?

或者突然一连串急促、不规律的心跳,

像是半夜马路上疾驰而过的摩托车……

虽然可能只是一瞬间的难受,却让人惴惴不安。

很多人无法明确自己的心脏不适,是否就是心悸;还有些人认为心悸就是心脏病,去医院却没有查出任何问题。

《生命时报》采访专家,告诉你心悸到底是怎么回事。

受访专家

中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师、国家心血管病中心防治资讯部主任 陈伟伟

辽宁省人民医院心血管内五科副主任 赵宏伟

心悸是一种什么感觉?

心悸,俗称心慌,是指人们对于心脏跳动的一种不适感。

主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。

如果有心悸症状,患者就医时要告诉医生三件事:

心悸发生有没有什么诱发因素,比如运动、饮酒等;心悸是持续存在还是偶尔几下,多长时间恢复;发作当时脉搏的情况,是增快还是减慢,整齐还是不整齐。

这三点对于判断心悸原因非常重要。

出现心悸,到底是什么原因?

心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变均可导致心悸。

引起心悸的不只有心脏病,身体健康者心脏活动敏感性增加时,也会有这种感受。应先排除这两种情况:

剧烈运动、劳累、情绪不好

健康人在剧烈运动、劳累、情绪不好及兴奋等情况下可以出现,也可发生在饮酒、喝浓茶及咖啡之后。

因此发生心悸时,首先要找一找是否存在以上因素,当这些因素解除时心悸也会随之消失。

其他器官疾病导致的心悸

心脏本身很正常,因为其他器官疾病导致的心悸。

常见的情况包括发烧、贫血、甲状腺及脑血管疾病等。这时需要查找病根才能有效治疗。

心脏病引发的心悸

这种情况比较复杂,最常见的是心律失常,也就是人们常说的心律不齐、心动过速、早搏等。

患者在出现胸闷心悸等不适的时候,可以含服硝酸甘油或者救心丸,观察症状有无缓解。

如果不能缓解,建议及时到医院复诊检查。

自测脉搏法判断病情

据世界心律失常大会上公布的统计数据,中国心律失常患者约有两千万人,每年约54万人心脏性猝死……

如果是已经确诊为心律失常的患者,发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法,初步判断心律失常的类型和严重性。

具体方法:保持心情平静,手臂轻松放在桌面或腿上,将食指和中指压在桡动脉处,力度适中,能感觉到脉搏搏动即可。

测量时间为30秒,然后将测得脉搏跳动次数乘以2,就是1分钟脉搏跳动次数。

一般,成年人正常脉搏为60~100次/分钟;若超过100次/分钟,则为心动过速,即心跳频率过快;如果脉搏低于60次/分钟,属于心动过缓。

健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出现心率加快。

心跳过慢可见于正常年轻人,尤其是运动员。但如果心率低于40次/分钟,就要注意了。

如果自己摸脉搏感觉不连续,有长的间歇,且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉,可能是早搏或房室传导阻滞。

早搏若每分钟超过5次,即使没有心脏病的健康人也要引起高度注意,要尽早就医。

重要提示

改善日常生活方式,能在疾病发病前悬崖勒马。具体来说,应该做到:

规律运动:每周3~5次,每次20~60分钟。

合理膳食:减盐限盐,戒烟限酒,多吃水果。

控制体重:体质指数(BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡))在18.5~23.9之间。

此外还要监测三高,定期体检。

本期编辑:刘云瑽

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