在很多时候，在众多的电视剧和文学作品中，都把太监和宦官当成了一回事，这是一个典型的误解，因为在清朝之前，宦官和太监是两个差别比较大的概念。
首先，太监和宦官出现的时间不同。宦官一词至少早在战国时期就出现了，而太监一词，直到辽代才出现。
宦官制度起源较早，《周礼》、《礼记》中都有关于宦官的记载。周王朝及各诸侯国大都设置了宦官。当时的宦官一般由身分卑贱的人充当。其来源或由处以宫刑的罪人充任，或从民间百姓的年幼子弟中挑选。秦汉以后，宦官制度更加详备。
宦官，又作宦者、宦人，从宦的字义分析，本应包括臣隶及仕官在内，通常人们所言宦海、宦途、宦游，其实仍旧是由官而言的。宦官或宦者成为宫中阉人的专称，大约是秦汉之后的事。
其次，战国时期的宦官可以不是阉人，而后来的太监则必须是阉人。早期的宦官可以不是阉人，宦官悉用庵人是东汉以后的事情。
而太监和宦官发生联系只是明朝的事情：以太监作为宫中阉人的通称，是明清时代的事情。太监本是古代职官的名称，晚至唐宋时期，朝廷中仍有太监官职的设置，所任者并非都是阉人。明代在宫廷中设置了由宦官所领的二十四衙门，各设掌印太监，显然，太监是宫廷中的上层宦官。在明朝，太监是高级宦官，他们直接管理普通宦官。由于太监是宦官的顶头上司，因此，如果一个普通宦官能被别人称为太监无疑是件很高兴的事情，正如现在的一些人喜欢被别人称作领导一样。慢慢地，太监就成了对宫中阉人带有尊敬色彩的一个称谓。
所以，在明朝，太监和宦官的关系可以这样界定：太监必须是宦官，而宦官却不都是太监。到了清朝，太监和宦官才成为同义语，才成为可以互用的两个词。
