据燕赵都市报纵览新闻援引沸点视频报道,近日,广东云浮一4岁女孩被开水烫伤后,独自大哭1小时,在外打工的妈妈看到监控后心痛不已。
视频画面显示,女孩疼得嚎啕大哭,声音撕心裂肺,并不断挥手、不停跳动。
“我姐的家婆当时端了一盆开水在外面,准备杀鸡,可能我闺女不知道,她就把手伸进去了。”妈妈聂女士介绍,本来自己也不知道,下班后查看监控才发现此事。“我看(监控)她一直哭,从4点53分哭到6点钟。”
聂女士表示,当时家里有人,但可能以为女儿在发脾气,就一直没理她,她自己也没有告诉大人。
“真的,她哭的很伤心。”聂女士称,自己在外工作回不了家,看到那个样子也没人理她,感到很心酸、很无助,觉得作为父母很亏欠她。
聂女士还说,幸好烫的并不严重,计划放暑假后将女儿接到身边。
对此,网友们纷纷表示,“心疼小姑娘!”“哭了一个小时都没管,家人真是粗心大意!”“再苦再累,还是把孩子带在身边吧!”
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烧伤科里的“儿童劫”,能救命的“5字诀”
有句话是这么说的:
地狱是什么样,医院的烧伤科ICU就是什么样。
被热油烫伤,被火烧伤,被煤气炸伤……
躺在那里的人,被绷带一层层裹着,没办法说话,只有两只白色的眼仁,散发着空洞的目光。
很多是大人,也有的是小孩。
有统计显示,全球每年大约有2600万人被烫伤,其中30%以上是儿童。
儿童当中,0-5岁的又占了70%。
当孩子们幼嫩的皮肤,被烫得像小猪剥了皮一样时,爸妈光看一眼,心都得滴血。更何况孩子还可能要经历清创、换药、植皮、手术,甚至抢救……
但被烧伤、烫伤的孩子,只能躺在医院里,清创、换药、植皮、手术,甚至抢救……
对于孩子来说,再值钱的“六一”礼物,都抵不过8个字:
无灾无难,无病无痛。
孩子一扯电线
一壶刚烧开的水泼了下来
晚上23:40,一个年轻的爸爸弓着腰抱着女儿,冲进了深圳市儿童医院急诊室。
怀里的女儿才1岁2个月,哇哇大哭,双脚通红。
“开水烫的。”
这是医疗纪录片《闪闪的儿科医生》第5集的一幕,很多当爹妈的根本看不下去。
小女孩叫悦悦(化名),半个多小时前,妈妈带她和哥哥回家洗澡,悦悦听到开水壶跳闸的声音,踉踉跄跄走过去,伸手拉扯电线。
“哐当!”排插跟着开水壶一起掉了下来,悦悦脚下剧痛,摔倒在地,双腿在开水里直打滚。
左手、双腿当场就掉皮了,大面积烫伤,都是深II度及III度。
在急诊抢救室里,悦悦的双腿不停在发抖,爸爸抱着她,脸揉成一团,把牙关咬得青筋暴起,一只脚忍不住在慢动作蹬地。
这个男人心里一定恨死自己,连女儿都保护不好,她才1岁出头啊。
因为烫伤面积过大,没办法在急诊科处理,护士带着父女俩直奔住院部10楼。
在那里,负责骨科烧伤整形组的副主任医师熊竹已经守候着他们。
生理盐水冲洗、0.1%碘伏消毒、纱布包扎,一套动作如行云流水,因为他们必须与时间赛跑。
夜已深,孩子的哭声逐渐微弱,旁边有人说:“宝宝困了是不是?”
这句话一下引起了熊竹的警惕:
“她不是睡觉,她可能有点休克了。”
烧烫伤并不是皮肤受伤那么简单。
皮肤是人体覆盖面积最大的器官,也是人体的第一道屏障,这道屏障被烫伤破坏后,马上会有大量体液渗出,体液丢失过多,脱水严重,血液循环就会变得孱弱。
这就是凶险的:
休克。
图源:腾讯医典
就像一栋楼的水管,水都快漏光了,整栋楼的供水系统就不“转”了。
观察到这个信号后,熊竹不敢怠慢,立即联系PICU,把孩子转入儿童重症监护室。
“先把孩子的生命就回来再说,创面的问题,下一步再处理。”
这位家长已经做得很好了,送院及时,也没有乱涂酱油、牙膏、菜汁啥的。
另一个孩子,比悦悦要遭罪得多。
背部烫伤后熬了9天
2岁男孩出现了肾功能异常
凌晨1:15,深圳市儿童医院急诊科又来了一个被烫伤的孩子,2岁6个月大的男孩辰辰(化名)。
不同的是,他被烫伤已经过了9天了。
看到外院化验单的数值,急诊医生李长春吓了一跳:肌酐900多!
“这是我近期见过的最严重的肾功能结果了。”
都赶上尿毒症的孩子了(正常儿童一般不超过50)。
外婆说,9天前准备给他洗澡时,先舀了2勺热水,结果不小心溅到孩子身上,当时辰辰穿着厚厚的保暖衣,一下把热水全吸到了背上。
外婆直接脱掉了孩子的衣服,从厨房里拿出一扎麦菜,捣碎,铺在他背上,过后又用茶油涂了一遍。
这三步“神操作”,听得熊竹医生直冒冷汗。
因为它全部踩中了雷区,导致创面加深,加剧了感染。
正因为持续的感染,引起了辰辰急性肾功能不全。
骨科护士汪丽提醒,孩子被烧伤烫伤后,正确的做法应该是“五字诀”:冲、脱、泡、盖、送。
保命“五字诀”
01冲
用清洁流动的凉水,持续冲洗烧烫伤部位15-30分钟。不要用冰块降温,温度过低可能导致二次伤害。
02脱
小心地脱去衣物,可用剪刀剪开衣服。如果衣物已经粘在皮肤上,不要硬拉扯,不然会造成皮肤损伤。
03泡
疼痛明显的,可将伤处持续浸泡在冷水中15-30分钟,直到疼痛减轻。
04盖
使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口,保持创口清洁。烫伤部位如有伤口和水泡,不要自行处理。
05送
程度较重的烧烫伤要及时就医,就医途中也可继续冰袋冷敷。
舒适化治疗
让儿童烧伤科告别“人间地狱”
在PICU里住了一晚后,1岁2个月大的悦悦有了好转,心率从入院时的170、180降到了100左右,生命体征平稳。
熊竹医生和团队立即为她的伤口清创,将坏死失活的组织清理掉,把大的水泡戳破,将渗出液引流干净,减少感染几率。
越早清创,恢复越好。
因为坏死的组织留在那里,会释放毒素被伤口吸收,引发感染,加重创面损伤程度。
换作以前,清创以及每天换药,场面简直如同人间炼狱。家长和医生护士一起上,把孩子死死摁住,另一群人赶紧“动手”,孩子哭得撕心裂肺。
但在深圳市儿童医院,这一幕并没有出现。
每天早上集体换药时,病房里安静得像一个花园,熊竹和团队就像花匠一样,俯身对着孩子的伤口,左修修,右剪剪。
在他们“动手”之前,麻醉科医生温涛将一小管白色的“牛奶”注射到孩子的手臂上,十来秒后,孩子就“撑不住”,乖乖睡着了。
白色的“牛奶”是一种最常用的麻醉镇静药物,再辅以小剂量的镇痛药物,就可以免除孩子的“受刑之苦”。
为了让孩子告别“地狱模式”,麻醉科克服人手上的困难,派出一名麻醉医生“常驻”这里,协助骨科烧伤整形组推出了:
舒适化治疗。
▲舒适化换药时,麻醉科医生全程为孩子护航。
他们的口头禅是:
“别紧张,喝点‘牛奶’就好啦。”
舒适化的好处,不仅是无痛,还有疗效快!
孩子不会因为疼痛而挣扎,比起清醒下换药,清创更彻底,时间更短,用药更到位,包扎也更稳妥,孩子的能量消耗也更低。
“以前烧伤烫伤的孩子来了以后,100%发烧。有了麻醉,有了舒适化治疗,最快的入院当天就可以做清创,把感染源头去掉,100个孩子只有1-2个可能因为其他感染导致发烧。
以前每个孩子可能要连续换药7-10次,甚至更长时间才能好,而现在及时清创后,一般只需要换药3-5次即可出院。”
——熊竹医生
深圳市儿童医院
骨科烧伤整形主诊组组长
图源:小林漫画
医生提醒:
家中这几些东西
洗澡水
如果用盆洗澡,千万不要先放热水再放冷水。
热水壶、饮水机
要和宝宝保持足够安全距离。
开水、热汤、热粥
盛有热汤、开水、热粥的锅或碗,一定要让孩子够不到。
电熨斗
用完后,一定要放到安全处。
台灯灯泡
灯泡长期开着会发烫,要谨防宝宝的手被卡在灯罩里。
宝宝被烫伤后,家长需要做的就是5个字“冲、脱、泡、盖、送”。
千万不要私自按偏方涂抹任何东西,这些东西要么会感染伤口,要么会遮挡伤口,妨碍医生判断伤情。
创面损伤程度深的,必要时进行植皮,早期关闭创面等。创面愈合后,尽早进行瘢痕管理,目的是让疤痕越小越好、越浅越好,尽量做到“社交无痕”,以免影响孩子一生的人际交往。
如果不做抗疤痕治疗,任由疤痕增生、挛缩,不仅伤口会变得“老树盘根”,严重的还会令肢体功能障碍,不能灵活活动,甚至导致残疾。
图源:腾讯医典
《闪闪的儿科医生》第5集
太多的意外、太多的烧烫伤
希望所有家长看到这一集
愿天下孩子
没有“儿童劫”,只有儿童节!(责任编辑:王毅 CN096)