人们口中的“脑血栓”，实则在临床被称为脑血栓形成，是脑梗塞中最常见的类型，通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化或各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化、坏死等，出现相应的神经系统症状和体征。
此病具有较高的发病率、致残率和病死率，严重影响患者的生活质量。因此，在日常生活中高危人群应该特别注意自身的身体状况，一旦出现异常，要及时到医院检查，真正做到早发现，早治疗，以免因治疗不及时导致病情恶化。
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频繁地打哈欠
打哈欠在人们的生活中是一种比较常见的现象，尤其是在我们感觉到疲倦时，打哈欠的次数就会变得越来越频繁。其实，打哈欠这一行为主要是受到大脑的控制，说明大脑从抑制状态转变为兴奋状态。
对于大多数人来说，大脑可能会持续保持一种状态相当长一段时间，不会来回切换。但研究发现，打哈欠可能与某些疾病有关，如脑血栓。
脑血栓患者在发病早期，其实已经存在血管堵塞的情况，进而导致大脑供血不足，使得大脑持续地在抑制和兴奋两种状态间不断来回切换，因此患者会出现一直打哈欠的现象。同时，脑血栓会导致脑部缺氧，而通过打哈欠会产生深呼吸，使机体吸入更多的氧气，使血氧含量增加，增加脑部供氧。
但是打哈欠不一定是脑血栓的前兆，也很可能是因为睡眠不足、疲劳引起。如果老年人有脑血栓危险因素的情况下，反复无明显诱因地打哈欠，并有发作性肢体无力、头昏、言语不清等症状，需要到正规医院就诊，将疾病扼杀在萌芽状态。
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流口水
在人的大脑皮层内部存在一个神经区间，它可以控制人的各种后天性本能行为，例如主动吞咽口水等。但是如果人的脑部存在血栓，就会导致大脑无法进行正常运行，进而导致肌肉的活动受到阻碍，最终导致流口水现象的发生。
研究数据显示，年龄超过45岁或者本身就患有高血压、糖尿病等代谢疾病者更加容易出现流口水的症状，而这些人正是脑血栓的高危人群。流口水也是脑血栓常见的一种后遗症。一般情况下，如果患者未得到及时有效的干预，就会出现一些中枢性后遗症，如流口水、面瘫、舌瘫、口角歪斜、鼻唇沟变浅，或是鼓腮的时候漏气、嘴巴闭合不全，导致在吃饭、喝酒时食物会不知不觉从嘴里流出来。
经常眩晕
我们的小脑负责控制身体的平衡能力，而当血栓堵塞在小脑、脑干等部位时，就会引发头晕、呕吐等症状。大脑中也有一个类似作用的中枢区，如果血栓出现在这个部位，导致其缺氧，也会引发头晕、恶心、呕吐、走路不稳、身体向一侧倾斜等症状。
当脑部有较大的栓子时，患者还会出现脑肿胀、意识模糊，严重时还会陷入昏迷，一旦波及到呼吸和循环系统，就有可能威胁生命。脑血栓引发的头晕多出现在早晨醒来时。
很多疾病都会引起眩晕，例如高血压、血脂异常等，但是这几种类型疾病引起的眩晕多在服药或休息一段时间后能得到明显改善。如果在一段时间内经常感到眩晕，还伴随着恶心、呕吐等问题，特别是吃药和休息后也难以缓解时，就要考虑到脑血栓的可能。
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味觉出现异常
人类有5种基本感官： 触觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉。其中，味觉在摄食调控、机体营养及代谢调节中均有重要作用。呈味物质刺激口腔内的味觉感受体，然后通过一个收集和传递信息的神经感觉系统传导到大脑的味觉中枢，最后通过大脑的综合神经中枢系统的分析，从而产生味觉。
一旦栓子影响到味觉中枢，或者味觉中枢缺血、缺氧，我们就可能出现味觉延迟，严重者甚至会完全丧失味觉，吃什么东西感觉味道都差不多。
因此，如果在日常生活中出现味觉异常或者味觉减退的情况，要及时到医院进行检查，千万不要觉得没什么大碍，这极有可能脑血栓在向你发出警示。
舌痛
有些人舌部并无溃疡破损，却感觉舌尖、舌根或舌的两侧边缘疼痛并伴有烧灼感，甚至不吃任何东西也会这样。这也要引起重视，因为有些患有动脉硬化的老人，其血液中胆固醇水平过高，血黏度增加，导致体内微循环出现障碍，使舌黏膜中的血流速度减慢、毛细血管变窄或栓塞。
当舌体局部静脉淤血时，即会生成丙酮酸和多肽类代谢产物，这些物质刺激舌神经便会产生痛感。除了与动脉硬化有关，舌痛更多是由于缺乏维生素、营养不良、贫血或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致。因此，发生舌痛也要及早去医院就诊，查明病因。
此外，血压突然持续升高到200/120mmHg以上或突然降至80/50mmHg以下、表达能力突然出现障碍、步态异常、突然出现剧烈头痛等，也是脑血栓先兆，大家在日常生活中要注意观察，一旦出现这些症状就需要立即到医院进行检查。
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目前，脑血栓的诊断主要是依靠影像学检查方法，如脑血管造影检查、脑CT和核磁共振，医生可通过这些检查观察到血管内的血栓，以及血管壁上的斑块，并可以判断脑血栓形成的位置和程度。
血液检查和其他实验室检查也可用于判断是否存在炎症反应、血小板活性变化和凝血功能异常，从而判断是否存在脑血栓形成。
早期溶栓是脑血栓最为有效的治疗方法，但其治疗时间窗仅为4.5小时，部分患者受不同因素的影响超过治疗时间窗，就要通过抗凝、活血、护脑等药物治疗或手术治疗以促进、恢复局部脑组织血供。
经过一段时间治疗出院的患者，还要积极进行康复治疗以改善后遗症，这个过程要视病情的轻重而定，一般在3～6个月，如果病情比较重则可能要花上几年时间。
引起脑血栓的主要危险因素除了高龄、高血压、糖尿病、血脂异常等，还有吸烟、遗传、性别、饮食生活习惯、性格等。因此，患者在康复期间要注意改变不良生活习惯：注意多休息，戒烟限洒，多喝水；少吃一些高油、高盐、高糖和刺激性的食物；适当进行一些体育运动；坚持按医嘱服用药物，将血压、血糖和血脂水平控制在合理范围内。
来源丨《家庭医药》2023年6月第12期
作者丨陕西省人民医院神经内二科 康涛
编辑丨刘松雨˛
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤
