进入夏季,全国各地都开启了高温模式,腹泻的人开始增多。有朋友问华子,他腹泻的时候吃了蒙脱石散,还有沙星类的抗生素以及益生菌,这么用药可以吗?
华子说,这些药物用于腹泻没有问题,但需要注意用药的顺序与间隔时间。蒙脱石散是一种成人与儿童都可以服用的安全药物,但与其他药物可能发生相互作用,如果用药不合理或是服药不规范,就可能使药物的疗效下降。
一、“绿色药品”蒙脱石散
蒙脱石是一种有着层状结构、片状结晶的硅酸盐粘土,被粉碎之后,就会有巨大的表面积,而 蒙脱石的药理作用,就是依靠自身的表面积进行吸附 。
大约3克的蒙脱石散就足以覆盖成年人的整个消化道黏膜,可以增加黏膜的防御作用,抵挡消化道内有害物质对黏膜的侵袭。对消化道内的致病菌、毒素等有害物质也会产生吸附作用,可以减少肠道刺激,减轻疼痛,有良好的止泻作用。
而且 蒙脱石的性质稳定,不会被人体吸收,只在消化道内发挥作用,不会影响机体其他器官的功能 。老人、孕妇、儿童都可以安全服用,被称为 “绿色药品” 。
二、如何正确服用蒙脱石散
1、空腹服用 :蒙脱石有强大的吸附性,需要空腹服用,以使药物尽可能地吸附在消化道黏膜上。如果消化道内有食物存在,蒙脱石就会吸附在食物表面,使药效降低。所以建议 在空腹状态下服用,服药之后,2小时内也要禁食 。
2、适量饮水 :在服药时,建议把3克蒙脱石散用50ml左右的温水混合,搅拌均匀后迅速服下。 服药时与服药后不要大量饮水 ,过多的水分会使药物过度稀释,影响药效。
3、不要超量 :蒙脱石每袋剂量为3克,成年人一次1袋,每日3次;1岁以下儿童一日1袋,分3次服;1~2岁儿童,一日1~2袋,分3次服;2岁以上儿童,一日2~3袋,分3次服。
在急性腹泻时, 首剂可以加倍服用 。但 日常不能超量服药或是缩短服药间隔 ,否则可能会出现便秘、肛裂、肠梗阻等不良反应。
三、注意与其他药物的相互作用
1、与沙星类药物联用 :诺氟沙星、左氧氟沙星等沙星类药物(喹诺酮类抗生素)是治疗细菌性腹泻的常用药物。在与蒙脱石散联用时,需要 先服用沙星类药物,在2小时后再服用蒙脱石散 ,避免沙星类药物被吸附而使药效降低。
2、与小檗碱、庆大霉素联用 :小檗碱、庆大霉素口服基本不吸收,在消化道内浓度高,可以发挥较好的抗菌作用。 在服用后6小时,才可服用蒙脱石散 ,避免被吸附影响药效。
3、不能与大环内酯类药物联用 :红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物,有“肝肠循环”的特性,药物会经胆汁进入肠道,反复被吸收,可以长期保持药物浓度。但 蒙脱石吸附药物后,会阻断肝肠循环过程,所以不建议联用此类药物 。
4、与益生菌药物联用 :肠道菌群紊乱时,可以使用益生菌药物。需 先用蒙脱石散对有害菌进行吸附,2小时后再用益生菌药物 ,可提高药效。如果需要抗生素、蒙脱石、益生菌3种药物同服时, 先用抗生素,再用蒙脱石,最后用益生菌 。
总结一下,蒙脱石是性质稳定,服用安全的治疗腹泻常用药物,在用药时需要注意与其他药物的相互作用,掌握正确的服药方法。对用药有疑惑,要咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。