36岁的小马，5年前，跑步或者上楼的时候，觉得气喘。
开始以为就是自己缺乏运动加之太胖引起的，可是憋喘的情况越来越重。原来还能上3楼，后来上2楼都得休息2次。到医院一查：心脏扩大，心力衰竭。
随后安排了住院，上周小马走了，还不到41岁就走了，坐着走的。
在在小马最后的一周里，他已经不能躺平，只能坐着，严重的呼吸困难，嘴唇青的跟茄子一样，即使吸着氧气，也严重缺氧。
这就是心衰。
心脏衰竭，平均5年的死亡率高达50%，好好的心脏为什么会心衰呢？心衰都有哪些表现呢？心脏功能是怎么分级的？
一般有这7种原因：
1、高血压
长期高血压会不控制，导致左心室扩大，慢慢就会高血压心脏，可能发展为心衰。
2、心肌梗死
心肌梗死面积大，或开通血管时间太晚，坏死的心肌过多，那么也会造成心衰。
3、瓣膜病
瓣膜疾病发展过快，到了重度，一般也会造成心衰。
4、各种心肌病
肥厚性心肌病、扩张性心肌病等心肌病最终也会心衰。小马就是扩张性心肌病，这个病多发于中年人，男性居多，没有什么特殊原因，发现时一般心脏就已经扩大，已经到了心衰终末期。
5、快速心律失常
心跳为什么不能太多，一个主要原因就是太快也会导致心衰。
6、肺心病
肺心病最后也会发展到心衰。
7、心肌炎
心肌炎大部分预后都很好，但少数爆发型心肌炎预后不良，会发展到心衰。
1级的时候，没有什么不舒服，和健康人基本一样。
2级的时候，患者日常生活没有不适，但活动后就会出现胸闷憋气、呼吸困难、乏力等等表现。
3级的时候，患者即使在日常生活中，比如走路、上厕所用力、吃饭过多等等情况下，就会出现胸闷憋气、呼吸困难、乏力等表现。
开始的时候小马应该属于心功能3级，所以走路都会憋喘。
4级的时候，患者即使不动，静静的待着，也可能会出现胸闷憋气、呼吸困难、乏力等表现。到后来小马就属于心功能4级，即使坐着不动也会严重缺氧。
所以有高血压或心脏的朋友，平时要关注自己的活动耐量，关注自己的心功能。一般通过心脏彩超可以看到心脏的大小，以及心脏的射血分数，也就是心功能，心功能正常值在50-75%之间，如果低于50%，可能就有心衰的表现了。
心衰没有什么特别好的办法，预防仍是最好的治疗，尤其是对于高血压我们能控制好，自然能预防大部分的高血压心衰；对于心肌梗死我们也能预防，我们也能及时就诊开通血管，这都是预防心衰的办法。
预防和控制高血压，预防和控制冠心病，最后还是要落到我们的“管好六匹马，驾好三辆车”！
