肾病患者之所以惧怕尿毒症,主要来自两个方面:
1.生存期受到严重的影响。得了尿毒症的患者感觉自己像是被判了死刑缓期执行一样,仿佛自己的生命安全随时受到威胁。
2.生活质量严重下降。首先是来自对水的控制,尤其是后期无尿患者,那种口渴难耐的感觉简直是煎熬。其次就是疾病带来的各种不适感。
尿毒症的治疗方法主要有两种:透析和肾移植,透析又分为血液透析和腹膜透析。
透析是大多数尿毒症患者采取的方式,因为肾移植受到经济、肾源因素的限制,能够做肾移植的患者比例还比较少。
随着透析治疗的普及、透析技术的提高、人们经济条件的改善,透析生存期明显变长,很多患者都可以透到二三十年,世界纪录目前是46年,但也有的患者5年不到就死亡了。尿毒症患者如何提高自己的寿命呢?
1.规范血液净化
之所以说血液净化,是因为血液透析只是血液净化的一种,而且也不建议尿毒症患者只做透析,因为透析只能把尿素氮、肌酐、尿酸这些小分子毒素排出体外,对于甲状旁腺素、β2微球蛋白、瘦素等这些中大分子毒素没有清除作用,这时就需要血液滤过、血液灌流这些更高级的血液净化方式去清除。所以建议每周3次血液净化,每个月安排两次血液滤过或血液灌流。这样对体内的毒素清除的更加全面,患者的生活质量会更高。
2.控制并发症
都说尿毒症本身不可怕,可怕的是并发症。因为肾脏只是人体五脏中的一个,肾脏坏了透析或者肾移植都可以活命,但如果影响到心脏和大脑,那危险系数就大多了,随时会出现猝死。如严重的高血压、贫血、酸中毒及高钾血症,均可危及生命,所以我们平时还要把这些指标监测好,而且要控制好,保障生命安全。
3.预防感染
肾病患者免疫力普遍低下,尿毒症患者更是如此,严重的感染会导致呼吸循环衰竭而危及生命。所以一定要预防好各种感染,如感冒、尿路感染、消化道感染等。有感染症状一定要及时处理,不要拖。
4.按时规范用药
有的患者由于没有认识到疾病的危害性,有的患者没有任何不适,不想吃那么多药,有的患者干脆记性不好忘了,种种理由,导致用药不规范,病情也就不稳定。除了规律的血液净化,规范的药物治疗,是控制并发症的重要措施。
5.管住嘴
俗话说病从口入,祸从口出。可见嘴是多么重要,虽说多数肾病不是吃出来的,但得了肾病之后,不论疾病处于任何阶段,饮食方面都要控制。对于常规透析的尿毒症患者来说,蛋白的摄入就不用那么严格了,肉蛋奶类可以比肾功能正常的患者多吃一些。最重要的如前所讲,就是对水分的控制,在摄入水量上规定是:前一天的尿量 500ml,如昨天24小时尿量500ml,那么今天的摄水量为500 500=1000ml。但这里的摄水量是饮水 蔬菜 水果等所有的水分,不只是指喝的水。另外对于水肿患者,通过控制饮食,体重每天上升0.5kg是合理的。
6.适当运动
尿毒症患者不但可以运动,而且鼓励运动。没有心衰和严重水肿的患者,可以适度的锻炼,每周运动不少于5次,每次半小时的低中强度有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、瑜伽、太极拳等,有助于提高抵抗力,防止血栓形成,减少心血管疾病的发生,降低终末期肾病和死亡的发生率。
7.定期的复查和随访
有的患者认为,既然都已经透析了,检查还有什么意义呢,查完了不还是一样接着透析吗。
非也,定期复查可以及时了解人体的各项指标变化,然后根据指标的变化调整药物和血液净化的方案,而且有时可能会发现致命性的危险,如高钾血症、出血倾向、心脏功能减退,有时患者已经耐受了,并没有明显的症状,不能及时预感威胁的存在,所以需要检查才能得知。
8.良好的心态
每次说到心态,可能就会有患者抱怨“病又没长在你身上,真是站着说话不腰疼”。但我还是要说心态真的很重要,人吃五谷杂粮哪有不生病的人,只是你得了肾病,别人可能得了别的病。酸甜苦辣皆是人生滋味,高兴是一天,不高兴也是一天,既然回不到过去,为什么不能坦然面对呢?活着当下人生才有意义,改变不了终点(其实正常人也一样),我们就尽努力把自己的状态维持到最好,改变生命的长度和维度,什么都经历过了,才算是完整的人生,更能体现作为一个患者比普通人更伟大。
如果你能做好以上这8条,你不但能活的很长,而且会很轻松,把握自己能够把握的,剩下的交给天意。医学不是停滞不前的,等有了新的治疗技术,拥有更好身体条件的人才会优先享受。