先从一位患者说起,有这么一位女性患者,早年有胃下垂的毛病。后来,胃下垂日渐严重。而且在行走时,还常有心慌、气短,全身乏力等症状。
患者也去医院做过检查,而给出的结果除了胃下垂之外,没有其他的问题。
初诊时,患者整个人显得高高瘦瘦的,脉象也趋于细弱,而且患者还存在着血压偏低的问题。
于是就给她出了个主意,让她用两钱蜜黄芪,和半钱蜜升麻,用开水反复冲泡代茶。
而且一再强调,黄芪和升麻一定要蜜制,绝不可以将两味药生用。连续饮用7天,再停用2天,然后再接着饮用。若是一旦出现了胃部不适,就要立刻停用。
其实,这就是用来提气的小配伍。当然,提气的汤剂也有很多。若是要论及操作简单方便,就非它莫属了。就患者现阶段的状态而言,可以先用这个小配伍调理一番。若是实在不见效,那就要用成药或是汤药了。
当然,结果也不负众望,患者在用了两个多周后。步行时,心慌气短、全身乏力的现象有了很大的改善,而且胃里的沉重感、发胀感也减轻了不少。
这其中又有什么道理?
其实,上述患者的问题,就是中医里常常提及的中气下陷。也就是说,患者脾气亏虚严重,已经无法托住脏器,所以就导致了胃下垂、子宫下垂,甚至严重的还会出现脱肛的现象。
而我们的脾,为气血生化之源。若是脾气亏虚,导致了我们肺气不足,那么我们就容易气短、心慌、全身乏力。因此,要想解决这类问题关键就在于补中益气、升阳举陷了。
具体要如何做?
当然,在这里,抛开成药、汤剂类不谈。就黄芪和升麻这两者的搭配应用,这可算得上是很经典的一个药对人。若是用这个药对来代茶饮,就可以起到一定的缓慢调养作用。
这其中,药对里所用到的黄芪,其性味甘、温,能入我们的肺经和脾经,可以补气固表,利尿、生肌、敛疮。若是黄芪在经过蜜炙以后,就能增强它补中益气、固本举陷的作用。
蜜黄芪如何做?
取适量蜂蜜加少量开水稀释,然后将黄芪切片放入稀释过的蜂蜜中搅拌均匀,稍稍闷泡一小会儿,然后取出放入锅内文火慢炒,直至两面出现深黄色后取出晾凉。这样就能增加黄芪的升阳举陷的作用了。
药对中的升麻,若是生用,则可以解表透疹,清热解毒。若是蜜制,则可以突出它升阳举陷、补中益气的效果。
当然,需要注意的是,若是升麻生用,则容易对胃产生不良刺激。而蜜炙,则很好地中和了这一点。
其实,这两味药合用,最早则是记载于李东垣的《脾胃论》中。但若是将它发挥到极致,则是近代名医张锡纯的升陷汤。而升陷汤中,主要就是以黄芪和升麻为主,治疗大气下陷、气不得 续 。
因此,可以这样说,以升麻和黄芪作为固定药对被医家重视,就是从张锡纯开始的。
这里头的升麻,我要说一下。中医临床应用,普遍认为升麻无毒。但是从药理实验来看,升麻有毒。严重的中毒,会导致死亡。为了避免毒性,一把能主张升麻的用量为3到9克,尽量不去超量服用。有部分人在常规量下服用升麻,也会有胃部的不良反应。升麻和黄芪配伍用,有表邪、积滞的人,阴虚阳亢,以及肝肾功能不全、过敏体质者,要慎用或禁用。