很多人的苦恼来自情绪，特别是不受自己控制的负面情绪。今天呢，跟大家介绍一种心理治疗方法，辩证行为疗法（DBT），它起源于应对临床上一类让我们心理咨询师们特别头疼的一个问题，就是边缘性的一个障碍。我服务的一些这类人群，最典型的表现就是不稳定，情绪不稳定，人际关系不稳定，思维不稳定。他们的情绪往往都很大，但是他们又不知道怎么理解和容纳自己的情绪，有时甚至会用嚎叫、打砸东西、自伤等很有破坏性的方式来减轻自己的痛苦。
疗愈这类人群的方法，是其情绪改善在临床上，有大量知识性的研究数据。我给他一个概念，就是竞争行为疗法，这个疗法属于广义上的认知行为疗法，它最突出的特点一个是辩证，一个是行为。辩证，是他认为我已经尽了最大的努力，做得很好了，同时又认为我们可以做的更好。他既强调接纳，也强调改变，他永远不会让你陷入对自己失望的情绪。他会帮助我们学习辩证思维的方法，提高全面、客观看待事物的能力，最终减少情绪失调和行为异常的可能性。另一个特点是行为，他非常注重实践，所有的方法会落实到行动上。他会教授一系列的技能，他认为这类人群是缺乏情绪处理的技能，所以他会教我们识别自己的情绪，识别自己应对情绪的无效方法。然后用新的技能来代替辩证的行为疗法。
在我的咨询过程中，我会给这类人群四个模块的东西。第一，是正面的技能，它是接下来其他三个模块的基础，它的核心呢是非评判性的。观察自己内部或外部的环境，无条件地关注当下。第二，是情绪调节技能，这块儿会接受观察和描述情绪，宣泄。情绪和问题解决技巧等等，会帮助大家养成规律的休息，使睡眠锻炼的习惯，从而减少情绪信念的脆弱性。还包括如何建立有价值的、为什么要活着，明确自己的价值观、目标和行动步骤等等。第三，是人际关系技能，他会教我们怎么在人际关系里面实践辩证的理念。比如会教我们怎么自信地提出请求或者拒绝他人，怎么在目标关系和自由之间的平衡，怎么寻找根据相同价值观的人，并且与他们建立关系，当然也包括怎么结束一样破坏性的关系等等。第四，是痛苦忍受性，主要包括两块，危机，生存和接纳的技巧。当我们在情绪冲动的时刻，可以使用危机生存技能，比如停下来深呼吸，渐进式肌肉，如何放松，还有怎么转移注意力和进行自我安抚。而接纳的技巧呢，是教我们怎么接受生活本来的样子，接受一些痛苦的不可改变的事件和客观事实等等。
前面所说辩证行为疗法的落脚点在行动，它的理念和技能看起来很好，但是做起来并没有那么容易，是需要我们去大胆尝试和不断地练习。我们在对这类人群运用这个方法的时候，也会陪着这类人群一起去。当然这个疗它特别好的一点就是，即使你有时候坚守不了或者努力了，也做不到很多这些要求，它也不会苛责你，反而是要接纳自己暂时做不到，然后再出发，我是心理咨询师李义勇，欢迎留言评论。