阴部热疮
北京中医药大学东方医院李元文从阴部热疮渊源、病因病机、辨证论治三个方面系统介绍了生殖器疱疹(又称阴部热疮)。他认为阴部热疮感染是因为素体亏虚,内有湿热,外染淫毒,造成毒搏结气血而发病,病程日久耗气伤精,一是脾气亏虚,水湿不化阴滞于内而成水疱、瘙痒,二是邪毒深入肝肾,肝肾阴虚、阴虚火旺而见红斑灼痛。正虚邪恋,反复发作,转为慢性。本病初期为实证,按湿毒壅滞论证。复发时出现脾虚湿阻征象。治法为健脾利湿,解毒化浊。如久治不愈,可致肝肾亏虚、正虚邪恋。值得注意的是解毒化浊是治疗本病的关键,如兼有清热利湿、健脾利湿、滋补肝肾、随症加减。也应注意中医药的预防性治疗。
艾滋病
国内学者对艾滋病中医病因病机、证候规律、治法方药的系统研究,提出了“艾毒伤元”“脾为枢机”“气虚为本”的病因病机学说,明确了艾滋病中医证候分布规律,拟定了艾滋病基本证候辨证量表,确立了艾滋病“培元解毒”“益气健脾”的治疗原则。
云南省中医医院叶建州介绍了国医大师张震调查云南省艾滋病患者的发病特点,认为艾滋病整个发生发展过程贯穿着邪正抗争的动态变化,根据其自身病理演变规律在确定分期基础上,运用扶正祛邪理论进行辨证论治。艾滋病发病初期,辨证多属于邪实,治疗以祛邪为主。艾滋病潜伏期正气已处于逐步削弱之境地,治疗多采用扶正培本,提高机体免疫力,从而延缓发病和延长患者生命。中药紫草、紫花地丁、金银花、野菊花、乌梅、肉桂、女贞子均筛选出部分具有抑制HIV的活性作用。
中医药的多靶点调节作用特点为抗HIV药物研发提供了广阔的发展前景。
中医药可以延缓艾滋病病毒感染者进入发病期;降低病死率;增强和稳定机体免疫功能,从而降低患者机会性感染发病率;改善症状体征。(沈阳市中西医结合医院梁秀宇)