一妇人,55岁,,病史,脑血栓病史。患者于一次感冒发热后,经西医输液治疗后(具体药物不详)出大汗,开始活动后心悸气短,四肢倦怠,饮食无味,欲哭不能自己,左下肢麻木怕冷(左腿为血栓后病侧,经治疗已无任何不适,今才出现已上症状),心电图、胸片、等检查均无异常。来诊时,症状如前所述,患者疲惫状,面色无华,舌质淡无苔,脉虚细而缓。遂以归脾汤去人参加党参,阿胶,3剂每日一剂每剂分三次口服,针灸承扶,足三里,三阴交,阿是穴,艾灸。服至第三天前述症状均见好转,唯左腿不麻不冷只是涨,但无任何诱因的出现发热身冷症状,诊其脉,细数,考虑风邪未散?投以解表剂4剂症状消失,腿也开始减轻,但又开始心悸等上述一系列,并且又开始自汗,没有任何活动等诱因便大汗淋漓,活动时也可能不出汗、心悸,.....诊其脉还是虚细而缓,我真的快崩溃了,又投以八珍汤加桂枝(与白芍同量)生甘草,阿胶,大枣浮小麦,3剂口服,3剂已服完,猜猜怎样?哎,我的天啊,心悸气短自汗等都见好,唯左腿又较前加重.......,盲目,下一步该怎样呢
临床上有很多这种治疗反应,说白了就是治标不治本,有点效但好不了或反反复复。
气血大补,加略微化痰之物;气大于血;
气血瘀滞不行乃作胀,楼主大补气血的同时适当配点行气活血药,然后腿上辅以针灸治疗,主要取阳明经穴,用泻法。停用艾灸。也可以考虑在腿上放血治疗。
附子桂枝汤,可以试试。
谢谢各位老师的意见,我也感觉应该有瘀,但是无从下手,当归川芎不是可以活血化瘀吗,桂枝不是可以温经散寒吗,我的方中怎样调节剂量,能起到芍药甘草汤的功效呢?????感谢帮助不胜感激
回复 zlxczxh
我所开上方,八珍汤加减,含有白芍甘草,怎样来调节剂量达到其之功效呢,谢谢
补中益气合玉屏风散加减。