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温阳通脉治痹汤
【主治】:风湿性心脏病,症见心悸、气短、腰膝酸软、食少纳呆以及畏寒等。
【方药】:附子、苏木、白术、炙甘草各10g,麦冬12g,桂枝、红参、秦艽、玉竹各15g,丹参、茯苓各20g,黄芪30g。
【加减】:若患者心悸严重,需要酌加枣仁、龙骨、牡蛎;若患者咯血多,需要酌加三七,并减少桂枝和附子量若肾不纳气,需要酌加蛤蜊和补骨脂;若阴虚证象明显需要减少附子和桂枝含量酌加五味子、生地和麦冬;若水肿严重需要酌加益母草、葶苈子、泽兰;若伴有脘痞胀满需要酌加枳壳、香附、砂仁。
【用法】:将上述汤药加水煎至300mL每日1剂,分早晚2次在饭前服用。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。
【编按】:运用温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病45例,2个疗程后,显效18例,有效24例,无效3例,总有效率93.3%,方中附子具有明显强心作用;苏木具有行血去瘀,消肿止痛功效;白术具有镇静、血管扩张、抗血凝等功效;炙甘草具有抗炎及抗变态反应作用;麦冬有养阴生津,润肺清心的功效;桂枝具有抗变态反应、扩张血管等功效;红参具有大补元气,复脉固脱益气摄血功效;秦茄具有祛风除湿,和血舒筋功效;玉竹具有养阴、润燥、除烦功效;丹参有强心加强心肌收缩力、改善心脏功能的功效;茯苓有宁心安神和渗湿利水的功效;黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、抗应激等功效,上述诸药材合用,不仅能治标还能治本,因此用于治疗风湿性心脏病可以取得显著疗效。
来源:[李智曼.温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病45例疗效体会[J].基层医学论坛,2017,21(04):474-475]