参茸二仙五子汤在男科运用的临床探析
我们自拟参茸二仙五子汤，用于治疗男性生殖系统疾病，如阳痿、遗精、早泄、精子异常等，效果显著，现介绍如下。
参茸二仙五子汤功能补肾壮阳、生精养血、固精起痿。主治肾阳亏虚，命门火衰所致的阳痿遗精，滑精早泄，精子量少，无精死精，精子畸形，精子活动力低下，穿透力弱，液化时间长或不液化。该方药物组成：红参6～10g，全海参9～15g，鹿茸（乳炙）1～3g，仙茅（酒炙）6～10g，淫羊藿（油炙）10～15g，菟丝子（盐炙）15~30g，覆盆子（盐炙）10~15g，五味子（酒炙）10~15g，金樱子（去毛核）10~12g，蛇床子10~15g，山茱萸10-12g，紫河车2~5g，海龙（去内脏）1~3条，熟地黄9～15g，龟板（醋淬）10～30g，陈皮10~12g。用法：鹿茸、紫河车为细末装胶囊，每次服5粒，每日2次，余药水服，每日1剂，早晚分2次服。注意：服药期间忌食葱、蒜、萝卜、棉子油、茶叶、金银花、苦瓜，忌烟酒，调情志，节房事。
例1：不育症。帝某，男，26岁，封丘县人，1998年3月就诊。婚后3a未育，其妻经妇科检查无异常。询其病史，幼年体弱多病，虽经久治获愈，但体质终未恢复健壮。常年精神不佳，语声不扬，腰酸头晕，思维迟钝，时觉畏寒，大便常溏，小便清长。婚后，阳事不坚，男女交媾，瞬时而过。夫妻感情日趋不和。刻诊：舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，右尺为甚。精液常规检查，未查出精虫。脉症病史及化验结果合参，知其肾阳素亏，肾精已竭，肾之阳气不足，阴精亏耗，气不化精故无精虫，阳虚鼓动无力，宗筋迟缓故见阳事不坚。幼年五脏之气未盛，加之久病，更伤其肾，致肾亏不复。婚后房事不节，再损其肾。肾为先天之本，一身阴阳之根，先天不足无以温煦后天，致先后天双亏，故体质终未恢复健壮。
治宜宗“先天养后天，后天养先天”之旨，补肾壮阳，生精养血，固精起痿。施以参茸二仙五子汤，脾肾双补，阴阳兼顾。并嘱其调情志，节房事，以求“旷久情浓，积久精厚”。
服10剂，神气大增，大小便明显好转化验精液：精色乳黄，量约1.5ml，精虫计数500万，精子活动率0.4％，活动力弱。肾虚非一朝一夕所能充实，阴精阳气仍虚，精室虚冷，不能滋养精子。“男精壮，女经调，有子之道也”。男子以精为用，精壮则能子嗣。今肾阳阴精虽渐复，但未能健壮。再服10剂，性机能逐渐强盛。化验精液：精液量2ml，精色浅黄，精虫计数4000万，活动率50％，活动力IU以上0.6。患者信心十足。加减服药120剂，于2000年其妻足月顺产一女妻。
例2：阳痿案。范某，男，68岁，封丘县人，2002年10月就诊。患者2000年丧偶，欲再婚以求欢渡晚年。但阳事不举而求治。年事已高，肾气亏虚，性机能衰退无疑。正如《内经》日“男子七八，……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”，更况已近九八，天癸已竭，性机能已消。刻诊：精神不佳，面色无华，夜间常失眠不寐，小便频而滴沥不净，头晕眼花，腰膝酸痛(原患椎间盘突出)，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉细无力。知其年事高，肾阳衰，五脏阴阳均已失调，天癸已竭，性机能衰退。治宜：温肾阳，补五脏，添精生血。遂给参茸二仙五子汤5剂。药后述，神疲乏力、腰膝酸痛、失眠均已好转，小便次数减少，滴沥小净见轻，但仍阳事不举。肾阳虽已始复，天癸久竭，非咫尺奏效也，继服5剂，阳事已勃起，但勃而不坚。共服25剂，已能维持男女之事。
例3：早泄案。刘某，男，43岁，封丘县人，1997年10月就诊。自述早泄2a余，夫妻尚和睦，已有子女。近二年来无明显诱因出现早泄，伴有阳事勃而不坚，时有失眠，精神萎靡不振，头晕耳呜，腰膝酸软，畏寒肢冷。刻诊：舌质觉察，苔薄白，脉细弱。细察病史，知其房劳过度，肾精大伤，元气亏耗，髓海空虚，命门火衰，肾气鼓动无力，固摄失司，故见阳痿早泄，头晕耳鸣，腰酸肢冷，精神不振。舌淡苔白，脉细无力均为肾阳虚衰之象。治宜：温肾壮阳，生精养血，固精起痿，施以参茸二仙五子汤。服5剂，每日1剂。药后述，阳痿早泄均已好转，力气大增。再服5剂后改为2d1剂，共服30余剂，诸症除。