甲状腺结节有单发或多发，临床上是指一组疾病而言，成人甲状腺肿半数伴有结节，包括单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿和甲状腺癌。区别甲状腺结节性质属良性或恶性，非常重要。甲状腺功能可以正常、减退或亢进。本文主要讨论甲状腺良性腺瘤和甲状腺囊肿。
甲状腺良性腺瘤，以滤泡性腺瘤最为常见，90%并不产生过量甲状腺素，临床上除有颈部肿块外，并无特殊表现，扫描呈冷结节或温结节；若腺瘤增大，释出的甲状腺激素增多，垂体分泌TSH受抑制， 腺瘤外组织萎缩， 扫描示腺瘤部位有显著1*碘浓集，呈热结节，并伴有甲亢临床表现，称高功能或毒性腺瘤。
甲状腺囊肿，囊内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚，无摄1*1碘能力，故扫描图上示冷结节，结合B超检查有助诊断。若伴有功能亢进或功能减退，则按甲或甲减论治。
西医病因病机
确切病因尚不清楚，可能系多种因素所致。这些因素涉及地理土壤、水源污染、遗传素质、化学物理、微量元素和辐射等。
中医病因病机
中医分别称为肉瘿或石瘿，归属瘿瘤论治。其发病与水土、遗传和七情内伤有关。忧虑郁思，肝失疏泄，气滞血瘀；肝病及脾，脾失健运，痰湿内阻，气、血、痰凝聚于颈前面成瘿瘤。
辨证论治
多采用辨病与辨证相结合，以基本方加减治疗为多，分型论治报道较少。依据病因病机分三型论治。
1、肝郁气滞，冲任不调
主证：甲状腺肿块，胁肋胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，月经不调，经前乳胀，或伴乳腺小叶增生症，善叹息；苔薄黄，脉弦细。
治法：疏肝理气，调摄冲任。
方药：丹栀逍遥散加减：
丹皮，焦山栀，当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，甘草，橘叶，生地，瓜蒌，郁金，生牡蛎，沙参
2、脾虚不运，痰湿内滞
主证：甲状腺肿块，神疲乏力，纳呆腹胀，面色不华，带下清稀；苔薄白，脉细弱。
治法：益气健脾，化痰散结。
方药：六君子汤合玉壶汤加减：
党参，白术，茯苓，山药，陈皮，半夏，海藻，昆布，丹参，瓜蒌，夏枯草，生牡蛎
3、无症状型
主证：偶然发现颈部肿块，无自觉症状。
治法：理气化痰，软坚散结。
方药：二陈汤加减：
半夏，陈皮，茯苓，柴胡，香附，夏枯草，栝楼，浙贝母，玄参，生牡蛎，川芎，海藻，昆布，丹参
4、单方、验方
基本方加减：黄药子，海藻，昆布，当归，夏枯草，陈皮，蛤壳，桃仁
心悸加杏仁、远志，磁石；痰多加半夏、白芥子；体虚加党参，生地；震颤加钩藤、石决明；肿块坚硬加三棱、莪术、鳖甲
消瘿软坚汤：海藻，白芥子，丹皮，艾叶，椒目，王不留行，苍术，白术，茯苓，猪苓，赤小豆，夏枯草，泽泻，射干，七叶一支花
气机郁滞，加八月扎、郁金、陈皮、积壳；阴虚内热，加玄参、天冬、麦冬、生地、熟地、知母、花粉；心悸胸闷，加薤白、瓜蒌、柏子仁；夜寐不安，加杏仁、夜交藤、合欢皮。
加减玉壶汤：海藻，昆布，海浮石，当归，香附，牡蛎，夏枯草，半夏，陈皮，郁金，浙贝母，黄药子
香附，郁金，青皮，三棱，莪术，白芥子山慈姑，瓜蒌，海蛤壳，生牡蛎，八月扎，白花蛇舌草
夏枯草，猫爪草，青皮，海藻，昆布，佛手，海浮石，金银花，赤芍，白芥子，川贝，半夏，另服消瘿丸。
甲瘤丸：夏枯草，当归，珍珠母，生牡蛎，昆布，丹参
消瘘汤加味：当归，白芍，浙贝母，柴胡，昆布，海藻，夏枯草，三棱，海浮石
咽干加玄参；心悸加牡蛎。
当归，海藻，赤芍，川贝，半夏，炒山甲，黄药子，红花，桃仁
猫爪草，石上柏，丹参，风栗壳，夏枯草，三棱，莪术，浙贝母，牡蛎，甘草