女性,52岁。因“耳鸣10年余”就诊。
患者10年因缺氧后出现耳鸣,并伴有潮热,失眠,手足心麻木,大便稀薄,四肢困倦等症状!多次就诊于西医治疗,给予口服肠炎宁及甲钴胺等药物后上述症状未见好转。2月前就诊时症见:患者神清,精神一般,耳鸣,潮热,失眠手足心麻木,大便稀薄,纳食可。舌淡,苔白腻,滑弦滑。否认高血压、糖尿病、心脏病等既往病史。
诊断:
中医:耳鸣(脾气不升)
取穴依据及处方:患者病症以三焦经、脾经、肾经为主;岐黄针取:听宫、翳风;体针取:中渚、侠溪、百会、外关,体针10次及岐黄针3次后明显缓解。并配合中药以健脾养胃,益气升清。
岐黄针操作:患者左侧卧位,选取穴位局部常规消毒,取0.5*45mmQH Needle,用飞针手法垂直快速进针至皮下,先用《内经》“五刺法”中“输刺”法,直入直出,深纳之至骨,针尖直达翳风穴深部,患者自觉局部酸胀感明显,然后边轻轻摆动针柄边将针退至皮下,再上下各旁开15度角,行“合谷刺”,针下酸胀感明显时将针退出,出针后用消毒干棉球按压针孔片刻即可。
听宫穴刺法同翳风穴,先进针行输刺法至下颌关节突后缘,将针退至皮下,然后上下旁开15度角,分别针刺,至针下酸胀感明显时出针,用消毒干棉球按压针孔片刻。
注:1.在操作过程中,因针刺部位较深,要注意针柄有无回血,及时更换方向操作,出针后按压时间适当延长。2. 此部位针刺操作易轻,避免较强刺激,以免部分患者出针后局部酸胀感过强而不适。
该患者治疗后耳鸣明显改善,嘱两周后复诊。