前两天,小妙收到了后台粉丝发来的私信:“您好!我老伴今年65岁,男,退休之后总是闷闷不乐,心情抑郁,平时还总是这儿疼那儿疼的,食欲差,他是不是得了抑郁症?抑郁症一般会有什么症状?”
年岁一大,很多老年人除了容易患上心血管疾病外,还容易被抑郁症盯上,而抑郁症不仅仅会让老人的身心受损,更会影响其健康,今天就和大家说一说老年抑郁症的那些事儿。
抑郁症,正在逼近 2.6亿中国老人
60岁及以上老年人出现的抑郁障碍,被称为老年期抑郁障碍,这是一种在老年人中比较常见的精神障碍。很多人认为,年轻人是抑郁症的主体,但是从2018年世界卫生组织公布的数据中显示,这是一个数量庞大的群体,65岁以上老年人抑郁症,保守估计的患病率在10%到15%左右,有些估计范围甚至达到了45%。但哪怕老年抑郁症已经是严重的公共卫生问题,却很少被人关注。
老年抑郁症不仅损害着患者的社会功能和生活质量,也会加重照料他们的人的负担,因此,及早发现端倪,降低老年抑郁症给患者带来的影响,显得十分重要。
·老年抑郁症的6个危险信号
1、焦虑不安
如果老人经常莫名其妙的担心旁人看来没有必要担心的事情,比如担心地震等自然灾害,担心亲友即将发生坏事等,并且因此焦虑不安,那可能就是老年抑郁症的信号。
2、负罪感强
一向开朗性格好的老人,突然变得不爱说话,不爱和人来往,且常常哭泣,嘴中常念叨一些在旁人看来只是鸡毛蒜皮小事的自己的“罪责”。
3、记忆力减退
老人会觉得自己脑子变得什么都记不住,记忆力出现了减退,但是喝老年痴呆症不同的是,老年抑郁症的患者知道自己的记忆力出现了问题,随着抑郁症的缓解,患者的记忆力是能够逐渐得到恢复的。
4、身体不适
身体的各个部位经常出现不适感,比如腹泻、恶心、心慌、腰背痛、全身忽冷忽热等,但这些症状并不是因为实质性病变导致的,生理检查无法查出病因。
5、精力减退
老人常觉得自己疲乏无力,经常无精打采,以前喜欢的事业提不起兴趣,做一些简单劳动就觉得很疲惫,严重的甚至会卧床不起,生活无法自理。
6、出现精神病症状
患者有时候会出现一些精神病性的症状,比如幻听、幻觉等,还可能出现一些荒谬的想法,比如自己得了绝症,肠子烂了,变成了穷光蛋等。
如果发现家中老人出现了这些症状,应当及时到医院就诊,避免延误老人的病情。
中医中,虽然没有明确的抑郁症病称,但也有对该病的描述。
中医认为,抑郁症的病本在于肝肾血虚
在中医中,抑郁症属于“郁症”的范畴,多把情志所伤作为根本病因,在不断的探索和实践中,中医认识到,抑郁症的病本在于肝肾血虚。人体正常的兴奋和抑制,基础就是血液充足和功能正常,在肝肾运行正常时,会产生抑制、兴奋等正常的心理活动,如果肝出现了问题,就会影响情志,出现各类精神和神经症状,比如表情淡漠、狂躁不安、失眠易烦等。
人的精神情志,除心神主宰,还和肝密切相关,肝的疏泄功能,除了对气机的调畅外,还能调节人的精神情志活动。肝主疏泄和藏血,血液是物质基础,神志是血液功能的表现,在气血充足的时候,神志思维才能正常,如果肝血不足,肝气郁结,就会出现心情抑郁、情绪低落、失眠多梦等表现。
在气血运行通畅时,百病不生,如果肝气郁结,一则久可化火,炼液化痰,二则气不行血,使得瘀血内生,三则肝气乘脾,脾不化湿,进而生痰,四则郁怒过度,气机紊乱。痰与血瘀可互相滋长,同时可使得气郁更甚,让病情更重。
既然知道了病因,那么应该如何治疗呢?
从肝胆入手治疗抑郁,张仲景的四逆汤很管用
四逆汤,来源于名医张仲景,其由干姜、制附子、炙甘草三味药组成,是补阳气的良方。一个人阳气不足的话,生理表现就是怕冷,心理表现就是不开心。
附子能大补阳气,尤其是能强心阳,温肾阳,心阳和肾阳足了,就不会容易伤春悲秋,能帮助把消极和负面的情绪驱赶出去。比起生姜,干姜的火力更猛,且偏于散里寒,干姜的药性,能更深入脏腑。干姜将寒气散去,附子升阳,而甘草能守住附子的药性,不仅能增强扶阳,还能缓和附子的燥烈峻猛之性。
四逆汤的用法也很简单,干姜,制附子,炙甘草,在治疗的时候,逐日增加附子的用量,到一定程度的时候,出一身汗,就差不多了。
·四逆汤和四逆散的区别
四逆汤和四逆散,虽然只差一字,作用却大不相同,四逆汤为温里剂,在身体有寒气的时候,使用四逆汤中温热的药物,将寒气驱走。四逆散则是和解剂,在五脏六腑不和,特别是肝脾不和时,用上四逆散,就能化干戈为玉帛。
防止抑郁,最重要的是要有好的心态和情绪,老人平时可以培养一些兴趣爱好,多参加社交活动,减少一些孤独感,家属也应当多多理解和陪伴。
参考资料:
[1]老年抑郁症的“危险信号”.食品与健康.2017-11
[2]抑郁症中医病机再认识.云南中医中药杂志.2013-05-27
[3]一个化解抑郁症的千古名方.温暖中医.2021-04-09