现在到处都买不到布洛芬或者对乙酰氨基酚，能用其他的非甾体抗炎药来退烧吗？
大家好，我是怀章药师。
非甾体抗炎药，除了对乙酰氨基酚和布洛芬外，还包括双氯芬酸钠，塞来昔布，吲哚美辛，美洛昔康，洛索洛芬，阿司匹林等等。那这些药物都能退烧吗？
我现在就告诉你，它们有一定的解热作用，但并不建议您去用它，为什么呢?
首先呢，我们先简单了解，发热和退热的机制是什么？人在感染病毒时，由于人体的防御性反应，体内的内生致热源增加，使下丘脑视前区，附近细胞的前列腺素，合成与释放增加，激动细胞表面受体，促进下丘脑体温调定点升高，机体产热增加，散热减少，使体温升高。
而非甾体抗炎药，可抑制体内环氧化酶活性，从而减少局部组织，前列腺素的生物合成，从而使升高的体温调定点，回归正常，产生解热的作用。简单点理解就是非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶，从而发挥退热的作用。
我们都知道，非甾体抗炎药有三大作用，也就是抗炎作用，镇痛作用和解热作用。
解热作用是它基本的功能之一，但为什么除了对乙酰氨基和布洛芬之外，其他的非甾体抗炎药，并不常用于退热呢？
原因主要有两个:
一个呢是不同的非甾体抗炎药的三大作用有,强弱之分有,些药物抗炎作用强退,热作用弱。有些药物抗炎作用弱，退热作用强。
另一个呢主,要是基于药物的安全性考虑不,同的非甾体抗炎药的副作用是不一样的用。药风险也是不一样的。
刚刚已经提到非甾体抗炎药有一定的退热作用，这是药物的有效性。但一个药物的合理使用。还要考虑另外一个更重要的因素，也就是药物的安全性。
所以为什么非甾体抗炎药有退热作用但，不建议您用它来退热呢？
举个例子，阿司匹林是一种非选择性的环氧化酶抑制剂，本身就具有解热作用，但没有用于退烧。而现在又列入居家治疗常用药参考表中。
其实在很早的时候，阿司匹林是用来解热和镇痛的，但后来在临床应用的过程中发现阿司匹林会引起严重的不良反应。比如瑞氏综合征，这种并发症主要以肝功能衰竭合并脑病为主要表现，如果治疗得不到及时，可能会危及生命。
因此，阿司匹林才逐渐退出解热和镇痛的行列。后来研究人员发现，阿司匹林有抗血小板集聚，改善心脑血管疾病预后的作用，又被广泛用于心脑血管疾病。
现在特殊时期，医疗物资相对匮乏的条件下，阿司匹林又被列入退烧药目录中，并不是它的不良反应消失了，而是在特殊的情况下，在没有其他更安全的药物可用的前提下，权衡利弊才能被用于退热使用。
再比如，塞来昔布是选择性的环氧化酶2抑制剂，虽然也有解热作用，相对于其他的非选择性环氧化酶抑制剂。其胃肠道不良反应出血和溃疡发生率也比较小，但由于心血管系统不良反应较为严重，长期使用塞来昔布可能增加严重心血管血栓性不良事件心肌梗死和卒中的风险，而这些风险是致命的。
因此，塞来昔布主要用于关节炎疼痛，如骨关节炎，成人类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等等。而对乙酰氨基酚和布洛芬，在常规剂量合理使用的情况下，耐受性良好，且不良反应少。因此，才逐渐成为明星的退烧药。
总结一下，非甾体抗炎药能否用于退烧？如果只谈药物的有效性，那都是耍流氓。药物的安全合理使用，不能只谈药物的有效性，还应该考虑用药的风险。只有当用药获益大于风险时才能被使用。
目前，从安全性上看，对乙酰氨基酚和布洛芬是非处方药，耐受性较好，引起的副作用较少，用于退热时相对更安全。而用药目录中的阿司匹林，洛索洛芬钠，双氯芬酸钠，吲哚美辛等等，都是处方药，并不推荐为退烧药的首选药物，用药存在一定的风险。
当然，在特殊时期，如果您不是儿童，不是孕妇，不是哺乳期的妇女，也不是肝肾功能比较差的老年朋友，也没有其他的基础疾病等特殊人群。
在急需退热的情况下，又没有其他更安全的药物使用时，可以在专业医生的指导下，谨慎的短期使用，其他的非甾体抗炎药。
您清楚了吗？
药学科普，仅供参考
