苏合香丸与 安宫牛黄丸同效 前者是对寒症 后者对温症 不要用错
苏合香丸药方
一、古方简介
【来源】《太平惠民和剂局方》。
【组成】苏合香油30g,龙脑30g,麝香30g,安息香60g,青木香60g,香附60g,白檀香60g,丁香60g,沉香60g,荜茇60g,熏陆香30g,白术60g,煨诃黎勒60g,朱砂60g,乌犀屑4.5g。
【功用】行气开痰,温中止痛。
【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟;心腹卒痛,甚则昏厥。亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气,属于寒闭证者。
二、临床新用
内科疾病
1.面瘫
【案例】某男,30岁,农民。1993年5月15日夜间浇水灌地,次日清晨起床,感到左侧面部疼痛,继则面部肌肉瘫痪,眉毛下垂,睑裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧。当时诊断为面部神经炎引起的周围性面神经麻痹。在县乡医疗单位应用激素、加兰他敏、针灸治疗了3个月,病情略有好转。来我院就诊,应用苏合香丸口服,服用1周后病情明显好转。继服1周后,症状消失,痊愈[潘进材.苏合香丸治疗面瘫23例.新疆中医药,1997,(2):47]。
【按语】面神经麻痹,中医学属风中经络范畴。《金匾要略》记叙:“邪在于络,肌肤不仁。”朱丹溪认为:中风为气虚、痰湿自盛所致。由此可见,面瘫患者素体气虚,痰湿自盛,因而络脉空虚,风寒之邪乘虚而入,寒邪、痰浊阻滞经络而致面瘫。苏合香丸主治多因寒邪或痰浊所致之病,本方中大量汇集芳香走窜之药,具有散寒、解郁化浊、疏通经络的作用。因此,用苏合香丸治疗面瘫收到良好的效果。
2.急性疼痛症
【案例一】某男,61岁,职工,于1990年12月23日初诊。患者形胖,有冠心病史,5天前劳累复受风寒,感胸闷心悸,昨日又觉左胸部疼痛延及背部,动则心悸气短,且肢冷畏寒,舌淡苔白腻,脉弦紧。心电图检查示:T波轻度倒置。此证属阳虚气滞、痰涎壅塞。治拟通阳散结、行气豁痰。予大号苏合香丸1粒研碎吞服,并予制半夏、广郁金、陈皮、茯苓各10g,石菖蒲、桂枝各6g,干姜5g,水煎服,每日1剂。服药1剂后,患者左侧胸背部疼痛减轻,气急亦减。服2剂后,胸痛已消失,心悸胸闷减轻,仍四肢不暖,苔白腻,脉弦。嘱停服苏合香丸,加党参15g,丹参20g,杏仁10g,水煎服,日1剂,2剂后诸症去。
【案例二】某男,55岁,干部,有胆囊病史。1992年6月13日因饮食不节,右上腹部疼痛不止,伴呕吐1次,当晚送我院急诊室观察,静脉点滴庆大霉素及654-2,但疼痛依然不止,于6月15日上午邀中医会诊。患者表情痛苦,呻吟,右上腹疼痛拒按,巩膜白,苔薄腻,舌暗,脉沉。此由病久气血瘀阻,饮食不慎而引发。证属气滞血瘀胁痛,治拟行气祛瘀止痛。予大号苏合香丸1粒研碎吞服(患者已拒用西药),至下午右上腹痛已基本缓解。改服汤剂,予金钱草30g,桃仁、郁金、制大黄、陈皮、广木香各10g,柴胡6g,红花5g,水煎服,日1剂,3剂而效[陆与放.苏合香丸治疗急性胸腹痛举隅.中国中医急症,1994,(5):223]。
【按语】以上2例虽为腹痛、胸痛之不同,但都是以急性疼痛为主症,病机均以寒凝气滞引起,故借用苏合香丸芳香行气、止痛作用快而强的特性而治之,药中病机,因而收到显著效果。