(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医病因病机学》、《中医皮肤病学》
你好,我是中医人,文君然。
读中国的武侠小说,或者看中国的武侠电影,我们常能听到一句话::
放他一条生路吧,何必赶尽杀绝?
对,就是这句话,在我眼中,是中国传统文化的缩影。
中国的传统文化,讲究中庸,不会做出格、决绝的事儿。哪怕是面对死敌,也会留三分余地。
中国的传统医学,也是如此。
中医讲究的,从来不是把病邪赶尽杀绝,而是给病邪以出路,让它们自己知难而退。
我给你举个真实的例子吧。你看完,就能体会了。
话说有这么一个男子,医案记载姓胡,当时很年轻,才21岁。
这个人,大概在3天前,忽然浑身起荨麻疹。色红,瘙痒难耐。
荨麻疹三天不退,小伙子就跟着三天没睡觉。整个人被折磨得不行。
西医治疗无效后,他投中医治疗。
刻诊,见患者舌头发红,舌苔黄厚,而且舌根部发腻。脉象也显得浮数。细问得知,小伙子大便从来都不爽利,虽然谈不上严重便秘,但排解比较费劲。
了解到这些情况以后,医家提笔给写了一张方子,但见——
连翘12克,金银花12克,荆芥10克,防风10克,蝉蜕10克,黄芩10克,栀子10克,淡竹叶10克,生甘草5克,芦根15克,生大黄10克(后下),玄明粉10克(冲服)。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者当日服药一剂,到了晚上就感觉肚子疼,接着就开始肠鸣,随后这一宿不停上厕所拉屎,连续如厕4次,粪便十分臭秽。
等都拉完了,患者就感觉浑身上下有说不出的畅快,身上的荨麻疹全消了,而且从那以后未曾复发。
这就是医案的基本经过。它曾经刊载于1988年的《黑龙江中医药》杂志上,初诊的时间,是1986年的5月2日。
好了。现在,我要带你一起探究学问了。
首先,你得明白一个道理,这就是我从前反复讲的,任何皮肤上的事儿,都是身体内环境出现异常的反应。
治皮子,必须治里子。里子不干净,皮子就不干净。
那么,这个人的里子,干净不?
很显然,不干净。你看,他舌红,苔黄厚,舌根还发腻,脉数,这一看就是有内热啊。而且,他大便不爽利,这更要考虑胃肠阳明之气阻滞,体内蕴有热邪。
当然,事儿还不止这么简单。你看他的脉象,是浮数脉。其中这个浮脉,就代表着正邪相博。这就提示我们,患者外受风热之邪,风热之邪郁于肌表,正在和正气相博。
到这里,我们就明白了——患者之所以发病,是因为外受风热之邪,引动了体内蕴积已久的内热,内外之邪纠缠在一起,发于皮肤,从而导致荨麻疹。
好了,目标锁定,现在要去解决问题。
怎么解决呢?这就要说回到我开篇提及的话——中医讲究放邪气以出路。只要我想办法,让你走,让你离开患者的身体,咱们就万事大吉。你不要再来捣乱了,我也不会再追究你了。
我们看看当时医家用的方子——
连翘12克,金银花12克,荆芥10克,防风10克,蝉蜕10克,黄芩10克,栀子10克,淡竹叶10克,生甘草5克,芦根15克,生大黄10克(后下),玄明粉10克(冲服)。
这个配伍,其实是凉膈散的加减。我带你分析一下。
首先说,患者有内热。有内热,就要清热。黄芩、栀子清热泻火,用得正好。
但是,你别忘了,我们用药的目的,是给邪气打开出路让邪气自己跑掉。所以,这里用了芦根和淡竹叶。这两味药,清热利小便,这就是给热邪通过小便退出人体的机会。另外,又用大黄和玄明粉。这是泻热通大便的,相当于给热邪从大便退出人体的机会。
怎么样?我给你留足后路了,你该撤就撤吧。
接下来,再看方中所用的连翘、金银花、荆芥、防风、蝉蜕,这些都是清风热的。你不是外受风热才引动内热的吗?我现在把外受的风热给你清散掉,让邪气从肌表退出人体。这样一来,患者身上的邪气,不就干净了吗?
邪气干净了,患者的皮肤就干净了。荨麻疹,肯定就好了。
这就是中医在治疗此患时候的思路。文老师水平有限,只能给你讲解出这么多。更多的精彩,还需要你自己去感悟、体会。
所以说,中国的很多传统文化,确实是贯穿和渗透了中国人生活的方方面面。连治病,都是如此。你说,这是不是一件神奇的事儿。
眼下是冬季了。我国北方地区的不少人,就容易在饮食内容的影响下,积蓄大量内热。尤其是胃肠阳明之热,那是不少的。于是,像上文医案里那样的急性荨麻疹患者,并不鲜见。我希望这篇文说,能给大家提个醒,或者说帮助你从相对科学、理性的视角,来看待疾病的发生。
非专业的读者朋友,你若也受荨麻疹的困扰,不妨去看中医,在中医师的辨证指导下,采取合适的方药调治。文中配伍,仅供参考,仅仅是一条思路。能不能用在你身上,要看具体情况。专业的读者朋友,您也不妨借鉴一下。凉膈散加减治疗急性荨麻疹,是不错的临床经验,值得重视。
好了。这个事儿,文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。