一:神经性耳鸣耳聋 处方: 1,0.9%盐水250ml+利多卡因100mg+654-210mg 2,0.9%盐水250ml+天麻素0.6 每天一次,连续输液十天 总结:神经性耳鸣耳聋的发生与在各种原因作用下,前庭神经局部血液循环障碍有关,以扩张微血管,改善前庭神经的局部血液循环,从而治疗耳鸣耳聋。 二:儿童咳嗽变异型哮喘 处方: 1.普米克1毫克+可比特1毫升联合雾化吸入 BID 2.每晚睡前口服孟鲁司特钠片1次|天 3.卡介菌多糖核酸注射液1毫升肌注 4.其他的对症常规处理 (以上药物根据 不同的年龄使用剂量不同) 总结:咳嗽变异型哮喘经糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗,并配合抗过敏、免疫调节等药物的共同作用,可迅速缓解症状和体征,缩短病程,效果满意,具有一定的临床实用价值。 注: 普米克即布地奈德气雾剂 可必特通用名称:吸入用复方异丙托溴铵溶液 孟鲁司特钠片 商品名称:顺尔宁.白三平。 三:小儿病毒性腹泻(以2岁为例) 处方: 1:5%糖盐100+西咪0。1 2,0.9%盐水100+利巴韦林0。1 3:5%GS100+碳酸氢钠20ML+浓氯化钠4ML+氯化钾 4:5%GS100+维生素K1 10MG 一日一次静滴,3-5天见效 总结:不良反应、副作用少,根据腹泻的严重程度,酌情用大瓶水。根椐患儿的情况,久泻加一组“水溶性维生素”,以防止维生素缺乏而出的相应的症状。病毒性腹泻本是自限性疾病,严格来说只要纠正脱水及电解质紊乱。西咪和利巴韦利抗病毒以缩短病程;第三组补充电解质;K1的作用在解除肠痉挛及预防肠出血(因为现在抗生素使用很普遍)。 四:颈椎病引起的头晕、头痛 处方: 1碳酸氢钠250ML 2 培他啶500ML +利多卡因10ML+654 2—5MG 3 低分子 500ML+丹参20ML+曲克芦丁14ML+胞二磷0.75+门冬10ML 一天一次, 一般1—2天可以控制 3—5天临床痊愈。 总结:具有扩张软化血管促进血液循环的作用 对脑血管痉挛性头痛疗效也很好 五:椎间盘突出症急性期 处方: 0.9%氯化钠注射液250 ml+复方丹参注射液30 ml; 20%甘露醇250 ml、地塞米松5 mg(入壶) 静脉滴注,每日1次,共5天。 作用:行气活血,消炎镇痛,可使突出之椎间盘及局部受压之组织脱水,炎症渗出减少,解除神用经根的水肿。 用药总结:甘露醇静脉给药能迅速提高血液渗透压,致使组织间水分向血液转移,而使组织脱水。地塞米松能降低毛细血管的通透性,减轻组织水肿,抑制损伤后椎间盘及周围组织的炎症渗出和浸润,同时降低细胞膜的通透性,减轻免疫反应引起的炎症反应,适合状较重的椎间盘突出症急性期的治疗。缓解期还需配合中医中药、针灸按摩和手法治疗才能得到更好的疗效。 六:慢性盆腔炎 处方: 1:替硝唑0.4g100ml 2:头孢他定3g+0.9ns150ml 3:香丹30ml+5%Gs150ml 药物必须是月经来的第一天起开始输7天为一疗程,一般输2个疗程。 总结:香丹有活血化瘀祛腐生新的作用,近年来研究发现对于厌氧菌,金葡菌,革兰氏阴性菌等都有抑菌作用。 七:外伤性局部软组织淤血水肿 处方: 1:0.9%盐水250ml+七叶皂苷钠10mg 2:5%糖水250ml+红花注射液20ml 一天一次,一般2-3日水肿消退,3-5日淤血大部消退 总结:外伤后局部软组织可产生淤血水肿,疼痛,多属无菌性炎,一般不用抗生素,七叶皂苷钠可抗炎、抗渗出,提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。中药红花的活血化瘀作用,可快速有效地消除水肿,消退淤青,一般外伤24小时后使用。 八:神经性头痛 处方: 1.盐水250ML天麻素0.6. 2.葡萄糖250ML丹参20ML654-210MG 一天一次,用药3天 总结:调节神经、止痛、扩张血管给组织增加血液和营养。但可有口干、面红。