大部分来我门诊的病人都做过TCT，大家都知道这是筛查宫颈癌的一项检查，但是具体都查什么？检查报告怎么看？可能很多人还不是很清楚，在这里我和大家详细的介绍一下。
TCT是宫颈液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，巴氏涂片检查经常会受到血液、粘液、炎症的影响，会导致样本模糊，导致检查结果不准确，而宫颈TCT检查细胞监测则不会受到这些因素的影响，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，使宫颈癌检测准确率高达 98% 以上。同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
具体步骤：
医生进行体检的时候，使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本，利用先进的液基细胞保存技术和全自动细胞检测仪，将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，做出更加清晰的涂片，拿去在显微镜下检查看看有没有和正常细胞不一样的细胞，因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。
TCT报告怎么看？
TCT 检查其实并非仅仅用来检查宫颈癌细胞，它除了能及时发现宫颈癌癌前低度病变及早期癌患，另外可以对微生物感染如滴虫感染、霉菌感染、细菌感染、HPV（人乳头瘤病毒）感染及疱疹病毒感染等进行诊断。
目前常见的 TCT 检查结果报告及其意义有以下几种：
妇科炎症意思是人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。
霉菌、滴虫、疱疹感染霉菌、滴虫、疱疹感染属于多发性感染性疾病，医生通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。
HPV人乳头状瘤感染意思是由HPV 人乳头状瘤引起的感染，需要进一步做HPV检查，来确定是高危HPV感染还是低危HPV感染。
ASC-H非典型鳞状细胞、不排除高度鳞状上皮内病变意思是可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生通常建议马上做阴道镜检查，以进一步明确诊断病情。
ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞意思是宫颈细胞发生稍微的变化，但是不足以达到低度病变（LSIL）的程度。
LSIL低度鳞状上皮内病变意思是发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞。需要进一步明确诊断。
HSIL高度鳞状上皮内病变意思是有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，进展为癌的可能性较大。
AGC非典型腺细胞意思是宫颈管细胞发生了一些变化，提醒极有可能是癌前病变。医生常要建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。
化生细胞化生细胞不是癌细胞，是宫颈炎症恢复过程中出现的一种未成熟细胞，有修复宫颈糜烂面的作用。
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。如果TCT显示有问题，那么就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了。但是，需要注意的是，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件，TCT做为一项细胞学检测，HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变！也就是说，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
