（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《实用中医脏腑辨证治疗学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，由于心阳不振导致的冠心病、心绞痛。
我想带你领略一下，中医是怎么施展妙手，把患者体内的阳气催发出来，转危为安的。
我给你说个医案故事。
话说有这么一个男子，当时年纪是56岁。
这个人，在过去一年多的时间里，常常出现胸闷气短、胸痛不已的现象。尤其是在体力劳动之后，心前区的不适感更为明显。
最近这一个多月，他的症状开始加重了。心前区的不适感出现得越来越频繁，疼痛程度加剧、时间延长。而且，四肢不温，身体畏寒怕冷。
终于，在1988年的12月，他再也忍受不住，入院治疗。
来到医院，做一系列检查，心电图提示心肌供血不足，窦性心动过速，室性早搏。很快，医生给下了诊断，就是冠心病、心绞痛。但是在经过治疗后，改善不明显。
后来，此人决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象细数无力，舌质暗淡，苔白，手脚不温，面色不好，整个人特别怕冷、恶风。听呼吸，感觉此人气短急促，说话声音低微。
了解到这些以后，医家就给开了一张方子，但见——
炙麻黄6克，桂枝15克，杏仁6克，炙甘草30克，薤白6克，制附子（另包先煎）30克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用了仅仅3剂，胸痛胸闷和全身畏寒之感就基本消失了。整个人的脸色好起来了，有了精神。
此后，医家随证加减，陆续调养了一个多月，最终诸症悉平。
这是早在1993年，于《国医论坛》上刊发的验案。我写的在这里，和你一起品味。
我跟你说，这个患者身上的问题，在当下这个季节容易见到。这就是所谓心阳不足。
我们的心脏，号称阳脏，五行属火。你说它能离开阳气的支持吗？肯定不能。心脏的每一次搏动，每一次射血，它都离不开阳气作为动力啊。
但是，有些人，受先天体质的影响，或受后天疾病的影响，或受季节等因素的影响，导致心阳不足。心阳不足了，心脏就没力气干活了，于是就出现胸闷、气短、胸痛等现象。西医这个时候去检查，就可能看到心肌供血不足、心律不齐等问题。
上面医案里这个患者，就属于心阳不足。
心阳不足，就必然有阳虚的其它表现。他四肢不温也好，畏寒怕冷也好，神疲气短也好，脉细无力也好，舌色暗淡也好，都是阳气不足所致。
这个时候怎么办？得想办法，把心中的阳气唤醒，催发出来啊。不然，再这么下去，这人就得挂了。
怎么实现这个目的呢？我们看看当时医家用的配伍——
炙麻黄6克，桂枝15克，杏仁6克，炙甘草30克，薤白6克，制附子（另包先煎）30克。
这个配伍，其实是古方麻黄汤的加减。我一点一点带你分析。
你先看其中的制附子吧。制附子，这里重用30克，算是超大量应用了。附子有毒，常规用量，不超过15克。
附子能干啥？回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。说白了，它就是用一种近乎简单粗暴的方式，峻补心肾阳气。原本阳气衰微的人，在得到它的帮助后，几乎可以“一夜暴富”，迅速转变局面。
接下来，看薤白。薤白这味药，可以温通心阳，散心胸阴寒之气。心阳不足的人，他肯定有阴寒之气啊。薤白用在这里，好比一辆铲雪车，把阴寒之邪清除。
到这，还没完。滋补进来的阳气，你得通行周身才可以啊。不然，患者周身畏寒，怕冷，四肢不温的现象，怎么改善？所以用到了麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
这四味药，是麻黄汤的配伍。麻黄汤，本来是解表散寒的，能治风寒感冒。人的体表为寒邪所伤，麻黄汤帮我们散寒邪。用在这里，它的作用就变了，变成引领阳气通行四肢和腠理，使得阳气遍布全身。它就好比一种催化剂，把一身阳气催起来了。
这么一来，上文医案里的患者，不就能彻底改善症状了吗？事实也是如此。人家三剂药就转危为安了。
读者朋友，你看到了吗？这就是利用中医古方，逆转冠心病心绞痛的案例。它的核心思想，就是把人心中的阳气，补进去，再催起来。我不知道，你是否能领会。
其实，这种冠心病心绞痛，证属心阳不足的情况，在现实生活中很多见。尤其是在当前寒冷季节，一些身体素虚的老年人，就容易出现这类情况。
中医对此的应对之法，是不少的。除了方才所述的麻黄汤配附子和薤白之外，参附汤加减也很适合。比如说，红参10克（另煎）、制附片（先煎）、桂枝、生姜各10克，炙甘草6克，这也是常用的配伍。总之，无论如何，都要想方设法振奋心阳。
因此，有冠心病、心绞痛病史，同时又畏寒、怕冷、四肢不温、腰酸乏力、精神疲惫、面白舌暗或舌淡白，脉沉细的人，应该积极看中医，通过温煦心阳的办法，改善局面。文老师在文说中所介绍的配伍，仅供参考。你务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。尤其是在面对有毒中药附子的时候，更要小心。
心阳不足的人，就自我保健而言，可以用桂枝6到9克反复泡水代茶饮。桂枝，有温通心阳的作用。