癌痛是什么感觉?
“那绝对是痛到想死,如电击,如火燎。”
“比如你吃一粒米,从放进嘴巴里那一刻起,这粒米在身体里哪个器官,哪里就痛不欲生,吞口水就像是吃碎玻璃渣子。”
“痛得想不起哭,只能用尽全力屏着。如果稍微分神,我就会痛得晕厥。”
……
据了解,癌症患者中有7成的人群,不仅要面对癌症的治疗,还要承受无法言喻的疼痛感,每一次的疼痛,都是一次蚀骨噬心的折磨,在癌痛面前,再强大的人,都会变得不堪一击。
癌痛到底有多痛?
山东小镇的小伙子张扬(化名),如花一样的年纪,他却在遭受难以忍受的疼痛。
2014年春节,张扬在去往同学的结婚典礼的路上,感觉到右上腹一阵阵抽疼。本来想着忍忍就过去了,怎知疼痛一直持续到婚礼结束都没有褪去。随后,张扬去上海某三甲医院检查,检查单给出的诊断结果,让小伙子一下子就蒙了:肝癌晚期。
此后,因此癌痛,张扬一直没睡过一天好觉,家人看到心痛不已。
在我国高达2/3的晚期癌症患者伴随癌痛。癌痛的表现形式包括钝痛、胀痛、绞痛等,也可能有局部牵拉、针刺等不适感,医院疼痛科就对痛感程度做了详细的划分,一般0级表示无痛而3级就到了轻微疼痛级别,比如不小心被蚊子咬,或者钝器轻微扎了一下;4至6级属于中度性疼痛,如:轻微的电击;7级以上就划分为重度疼痛,比如刀割引发的疼痛可以归为6级,容嬷嬷式扎针则为7级,女性分娩是8级,而癌痛(重度癌痛)居然可以达到10级。
每次疼痛,服用止疼药的念头在张扬的脑海里回荡,但是害怕服用后会依赖药物,量过多造成不良反应,张扬一直不敢尝试。直到张扬在肿瘤专家的劝说下,服用了一款专门针对癌痛的镇痛药。在药物作用下,两天后张扬就感觉疼痛感慢慢下降,张扬终能安稳地睡上几个小时了。
“我和疼痛治疗较量了60年,最希望的就是把疼痛研究好,让我们国家的百姓免受恶性病疼痛的折磨,都能安详地走完最后的日子,笑着和世界告别……”时年已经90岁的中国科学院院士韩济生一边说着,一边流着眼泪。
癌痛宛如炼狱中最恐怖的刑法,面对癌痛我们真的无计可施吗?其实不然,现代医学通过止痛药,已经可以缓解90%的癌痛。
止痛药可有效缓解90%的癌痛
临床上,通常用的镇痛药物有三大类:解热镇痛药物、阿片类药物、辅助镇痛药物。
根据疼痛程度不同,单独或联合应用解热镇痛药物(一阶梯)、弱阿片类药物(二阶梯)和强阿片类药物(三阶梯),由弱到强,逐渐加量。一般治疗癌痛从第一阶梯开始,当一阶梯治疗无效时,才开始下一阶梯治疗。一阶梯止痛药物可分别与二阶梯、三阶梯配合使用。
1.一阶梯止痛药:主要针对轻度癌痛治疗,尤其对骨转移癌患者的疼痛有效。代表药物有阿司匹林、布洛芬和扶他林等。
2.二阶梯止痛药:主要针对中度癌痛,代表药物有曲马多、可待因和强痛定等。
3.三阶梯止痛药:主要针对重度癌痛,一般止痛药较难奏效。代表药物有吗啡片剂或者针剂、美施康定(即吗啡缓释片),或者奥施康定(即盐酸羟考酮缓释片);若不能口服,可经肛门给药。也可选用芬太尼等。
癌痛治疗中,药物治疗是最基本、最有效的方法。除了三级用药法,生活上我们也可以通过以下的方法,缓解癌症的疼痛。
除了吃药,还有哪些办法可以缓解癌痛?
1、如患者出现爆发痛,家属可应用冷敷、热敷、按摩等非药物疗法缓解疼痛;
2、松弛疗法能解除精神上的紧张。当患者感到癌痛时,可以试着伸展四肢的骨骼肌,阻断和缓解疼痛;
3、冥想疗法患者想象让自己心神安宁的景色、画面和经历,缓解疼痛所带来的不良情绪,有助于缓解疼痛及身体恢复。
4、分散注意力,针对轻微的癌痛患者,可以通过分散注意力来缓解,。比如听音乐、看电视、唱歌等,让注意力不要集中在痛感上。
故事的最后,张扬还是因肝癌离开了人世。但世间却还有无数的癌症患者,正饱受“轻轻触碰骨头,癌痛都可能使我晕过去”的疼痛。癌症的疼痛无法言喻,我们希望早日找出更多可以镇痛的“良药”,让那些癌症患者少一点折磨,多一点信心,少一分失望,多一分勇气。
参考资料:
[1]《让癌痛消失在生命的美好中》.健康报.2017-04-23
[2]《“比起死亡,我更怕的是癌痛!”癌痛,到底有多痛?》.肿瘤的真相与误区.2019-09-02
[3]《痛要说出口!“癌痛”要治不要忍》.北京日报.2019-10-30