医师诱发需求

  	      	      	    	    	      	    
医师诱发需求（Physician induced demand，PID） 
 
目录
 
 
1 什么是医师诱发需求
 
2 医师诱发需求的阐述
 
3 相关条目
 
 
 
 什么是医师诱发需求 
 
　　医师诱发需求又称供给诱导需求（Supplier-induced demand，SID）是健康经济学的重要议题。 
 
 医师诱发需求的阐述 
 
　　供给诱导需求(SID)发生于供应商与消费者间资讯的不对等，供应商利用优于消费者的资讯，去促使消费者需求更多的产品和服务，结果将会造成社会福利的损失。同理，在医疗服务市场资讯不对等的状况下，医师诱发需求(PID)是指医师作为病患的代理人，是否会将病患的利益列为次要，而以自身的利益为优先考量，提供病患过多的医疗服务行为，如不必要的手术、增加后续的看诊、过多的给药等，结果导致医疗保健支出成长。 
　　关于医师诱发需求的成因有几种解释： 
　　1、追求利润最大(Profit-maximizing)：医师追求最大利润，诱发需求是提高收益的方法。 
　　2、价格僵固性(Price rigidities)：医疗服务价格有其僵固性，难以立即调整至均衡价格，留下诱发需求的空间。 
　　3、目标所得(Target income)：医师有预设所得目标，在正常运作达不到目标时（如当地医师人数增加，使其所得不如预期）才诱发需求。 
　　4、负效用(Disutility of discretion)：医师有工作负荷量及道德良心的成本，使其不会无止境地增加诱发需求，Evans假设的效用函数为： 
　　U=U(Y,W,D) 
　　U=医师的效用水准；快乐程度 
　　Y=医师净所得(正效用) 
　　W=医师工作时数(负效用) 
　　D=医师对病患的诱发需求程度(负效用；视为诱发需求的良心成本) 
　　虽然过去许多研究都指出医师诱发需求的存在，但诱发的程度都不大。即使诱发需求的情况确实存在，借着现代互联网等科技媒介，医师与病患之间已不同于传统医疗父权的医病关系，病患取得资讯的管道增加，使其在医疗服务行为中的地位提升，甚至有与医师平等对话的能力。 
 
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