静脉药物配制(Pharmacy Intravenous Admixture,PIVA)
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静脉药物配制是指在依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药师和技术人员(包括经培训合格的护士),严格按照操作程序进行包括肠外营养、抗菌药物及抗肿瘤药物等在内的静脉药物的配制。
(1)保证静脉药物配制的质量。PIVA从过去的普通环境移至空气洁净环境进行,可保证静脉输注药物的无菌性,防止微粒污染,最大程度地降低输液反应,确保患者安全用药。
(2)避免药物对环境的污染。由于层流净化装置的防护作用,可大大降低细胞毒性药物对患者和医务人员的职业伤害。
(3)有利于合理用药,降低治疗成本。通过药师的审核,及时发现药物相容性和稳定性问题,防止配伍禁忌等不合理用药现象,将给药错误减至最低。药品集中管理,集中配置,提高工作效率,可防止药物过期失效,还可以“药品共享”,如胰岛素、小儿用药等,病人直接按实际用药量结算药费,减少浪费,降低用药成本。
(4)体现了药品使用的相关部门整合优势。PIVA作为医院药学的组成部分,在静脉药物使用中将医、药、护整合为一体,建立了一个与临床医师探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制,挖掘药师的职业潜能,显示了药学专业人员的技术地位与价值。另外,与传统的做法相比,无菌调剂的新概念,调剂与制剂相结合的新实践拓展了药学工作的范围与效应空间,为患者提供更加优质的服务走出了有意义的一步。