药物消除

什么是药物消除^[1]

　　药物消除是指促使药物由体内丧失(代谢和排泄)的各种过程的总和。

　　根据药物的消除速度和药量(浓度)关系，药物消除主要分类：

　　(1)一级动力学消除(first-order kinetics)

　　一级动力学消除也成线性消除，是药物消除的主要类型。

　　特点：消除速度与药量(或浓度)成正比，药物按恒医`学教育网搜集整理比消除。按一级动力学消除，体内药量变化率(单位时间内消除药量)与当时体内药量成正比。即：

　　dVC/dt=-kVC

　　式中，k为常数，V为表观分布容积，C为药物浓度。

　　(2)零级动力学消除(zero-kinetics)

　　零级动力学消除也称非线性消除，特定药物消除机制变成饱和状态，如：乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。

　　特点：单位时间内，药物恒量消除。通常用Michaelis-Menten方程描述非线性动力学，即：

　　dC/dt= $V m$ C/( $K m$ +C)

　　 $V m$ 最大消除速率　　

　　大多数药物在体内的转运和消除基本符合一级动力学消除。