知觉障碍(disorders of perception)
目录 |
知觉障碍是由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉障碍是心理过程障碍中最常见的,同时也是许多精神病的主要症状。
知觉是客观事物的各种属性在人脑中经过综合,并借助于以往经验形成的一种完整印象。感觉的材料越丰富。知觉也就越完整,越正确。一般说孤立的感觉是很少的,实际上人们都是以知觉的形式把客观事物反应到意识中来。知觉反应客观事物的外部表现及其相互之间的表面联系,是认识活动的初级阶段。
知觉障碍在精神科临床上极为常见,许多精神病具有知觉障碍。知觉障碍大体分为错觉、幻觉和感知综合障碍。
错觉是对客观事物歪曲的知觉,受许多心理内外因素的影响。其特点是必须有客观事物的存在,在外界事物的刺激下产生,对事物的感知是错误的。正常人在特殊情境下也可以产生错觉,但正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快被纠正和消除,如 “风声鹤唳,草木皆兵”。
幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验,而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一,少数正常人也可体验到幻觉,特别是疲劳时。
⑴幻听:是最常见的幻觉形式,它是指在没有声音刺激时出现声音的知觉体验。常见的有:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听
⑵幻视:是指在没有视觉刺激时出现的视觉形象的体验。
⑶幻嗅:指在没有嗅觉刺激时,出现了嗅觉体验,大多是一些难闻的令人不愉快的气味。
⑷味幻觉:指病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道,因而拒绝进食。
⑸幻触:患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉,如虫爬感、风吹拂、麻木感、刀刺感、通电感等。
⑹内脏幻觉:指患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有一些异常的知觉体验。如病人清楚地感到自己的某一内脏在扭转、穿孔,或有昆虫在胃内游走。
感知综合障碍是病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
⑴空间感知综合障碍:患者感到周围的人或物体在大小、方位、距离等方面发生了变化。分为:视物变形症、视物显大症、视物显小症
⑵时间感知综合障碍:患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。如患者感到整个世界似乎已经停滞不前,有度日如年之感。
⑶周围环境改变的感知综合障碍:病人感到周围的一切似乎都是不活动的,或者相反,感到周围的一切都在急速地猛烈地变化着。另外,病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊不清的,缺乏真实感,这种现象称之为“非真实感”。
⑷对自身躯体结构方面的感知综合障碍:体形障碍、窥镜症状