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医疗技术经济效果是指医院在为社会提供医疗服务过程中劳动占用和劳动耗费同得到的医疗的医疗服务效果。例如医院的投入对治愈率和好转率的提高及死亡率的下降,能产生多大效果等。
医院医疗技术经济效果统计指标的设置,要能起到综合评价的作用。既要概括医疗技术效果,又要概括经济效益。可以用以下两个方面反映:
1.医疗技术效果指标
(1)门诊诊疗人次和出院者占用总床日数是门诊和住院工作的总量指标,但是数量指标如果投有有关的质量指标相互制约,则准确程度很难把握。比如门诊诊疗人次的增加.可以是医疗质量的提高.也可以是只求数量,不求质量的结果.如医生处方的延长或缩短用药日,就可以人为地减少或增加门诊人次。所以还要设置初诊人数和出院人数,人均就诊次数和人均住院日等指标。
(2)初诊人数和出院人数是医疗成果指标。初诊人数和出院人数的多少,既反映医疗质量效率的高低,又反映了医院为杜会提供医疗服务人数的多少,从而对门诊人次和出院者占用总床日数起到制约和权衡作用。
(3)人均就诊次数和人均住院日 是新病患者在门诊就医的平均次数和平均住院日。它们既是质量指标,又是效率指标。反映了初诊病人和出院者疗程的长短.而疗程的长短主要取决于医疗质量的高低,医疗质量高,诊断明确及时,医疗措施恰当,人均就诊次数和人均住院日相应会短一些,人均医疗费用也会低一些。
通过数量指标概括质量,质量指标检验数量,从而使各项指标的准确性有所保障,为评价医疗经济效益提供一个方面的基本数据。如在相同的条件下,如果门诊诊疗人次增加的同时,人均就诊次数减少,初诊人数增加,那就说明由于医疗质量提高. 反之亦然。
2.经济效益指标
(1)门诊和住院业务收入。是门诊和住院经济效益的总量指标,起到综合评价医疗技术经济效果的作用。但是,业务收入的增加,可以是提高了医疗质量和效率,也可以是片面追求经济收入,不合理地增加病人经济负担的结果。所以,也要相应地设置人均门诊和人均住院费用等贡量指标,相互权衡,相互制约。
(2)平均每门诊人次费用和平均每床日费用(简称单位费用)。这两个指标反映门诊一次和住院一日病员费用负担情况,与人均费用是两个不同概念,后者还与疗程有关。
(3)人均门诊费用和人均住院费用。是门诊和住院患者费用负担情况的医疗指标。计算式如下:
人均门诊费用= | 门诊业务收入 | |
出诊人数 |
=人均就诊人数×门诊单位费用
人均住院费用= | 住院业务收入 | |
出院人数 |
=人均住院日×住院单位费用