导语：
做个大胆的预判，2022年是「新医患关系」元年，企业微信将成为医疗行业的私域主场。
本文不是恰饭文，也不是危言耸听，更不是道听途说，且听我们的商业逻辑。可能有点扎心，请互联网医疗从业者不要玻璃心，都希望行业好。
良医财经「互联网医疗」产业观察第32篇。
👩🏻⚕️ 主笔/ 不曲
✂️ 文章架构师/ 丹丹
💊 出品/ 良医财经
01
早点认清现实：
改变不了生产力，就去改变生产关系！
互联网医疗快十年了，依然坎坷。
根源问题出在哪里？窃以为是基因决定的。互联网公司胜在产品技术、平台效率、规模优势，医疗又是一个极其专业、高门槛、强线下的行业。
当二者碰撞起来，加上VC模式的极端功利性，导致十年之功，一半在对医疗产业的适应和试错，这是不可避免的行业学费；一半困在了前链路的问诊模式，耗费了大量的人力物力心力。
为什么是问诊模式，这是一种商业惯性导致的，数量大说出去好看，平台模式容易被互联网管理者理解，前期故事容易讲，流量漏斗轻车熟路。但是，这个故事已经讲不下去了，再这样玩，恐怕除了卖药和服务卖药，行业根本不可能存活下去。
一切都源自非份的欲望。
这十多年来，互联网对电商的改造，对餐饮的改造，对影视的改造，甚至对教育的改造，都取得了无与伦比的成就，让这群自以为掌握先进生产力的家伙，对改造医疗产业信心满满，以为不过尔尔。
他们太低估了，医疗本硕博连读的痛苦；
他们太低估了，生物制药学科的难度；
他们太低估了，患者对三甲医院的忠诚度；
他们太低估了，医院复杂的决策体系；
……
整整十年过去了，除了撒了上百亿美刀在二级市场越来越被动，动辄号称平台里百万医生静静地躺在数据库里，每天几亿在线问诊几乎没解决几个实际病例，整天被三天两头的政策敲敲打打，以及除了卖药几乎没有成型的商业模式以外，还能落下点什么呢？
互联网医院的牌照已经不吃香了，宏观的数据也不适合发财报了，VC也不像过去那么好骗了，甚至二级市场的韭菜也觉醒了，就这么拿着都脚斩了那就耗下去吧。
除了京东健康等少数品牌，其它靠融资的平台大多数活得举步维艰。
问题究竟出在哪里？或许更基层的员工，比住在豪宅出入高端场所的老板们，理解的更真实透彻点。
从根源来看，医疗人才的培养，非互联网之所能触及；
从宏观来看，公立医院的体系，非互联网之所能干预；
从微观来看，每一医疗个体的治疗康复，非互联网之所能
从现实来看，老百姓对三甲医院的迷恋，非互联网之所能改变；
过去那一套，浅浅的互联网模式，直接改变不了这个产业的生产力，因为太浅，甚至改变了不了这个产业的生产关系，比如所谓的问诊模式。
客观现实是，在海量数据的包装下，几乎没有构建起稳定、有效且长期的新医患关系，原本就存在的旧医患关系，跟你互联网有个毛关系。
承认自己不行，是需要勇气的。
02
忘记平台幻想：
做好乙方，老老实实服务医生和医院！
除了不敢承认，更重要的是不想承认。
干平台太有诱惑力了，是这一切商业模式存在的基础，是VC给钱算大帐的动能所在，是固有成功的流量和变现玩法传承，是一种管理和成本结构的路径依赖。
如果不是搞一个平台，实在惶恐不安，生怕哪天就市场被遗弃了。平台的执念，导致了很多具象事物的变形，比如，强硬的让大夫们集体入驻，比如一定要在自己的系统里搞各种标签，比如糟糕到透顶的聊天式交付体验，比如复杂到消费者根本搞不明白的前端页面……
这是一种心魔，也忘记了一个事实。
整个医疗行业，有且仅有且只能有两个主角：一个是公立医院，一个公立医院的医生。
你想当医院和医生的甲方，或者像剥削外卖小哥一样利用医生，或者前期给点蝇头小利让他们心甘情愿干活，或者一套看似逻辑自洽的话术迷惑，NONONO，答案是显然易见的。
这个绝对高知且绝对刚需群体，是不可能免费为你打工的，从大的说，你不能提高他们的学术水平和行业地位，从小的说，你不可能给他创造六位数七位数八位数的额外经济收益。
多年事实已经验证了，不要掩耳盗铃了。
即使是互联网逻辑，我们也都很清楚，不可能存在那么多所谓的平台，市场最多只允许3-5家平台存在，而我们大多数掌门人，还在为一个面子死磕。
大大方方的承认主角是谁，老老实实做好主角的服务乙方，它不香么。
这话并不伤人，只是有点儿残酷。
几万医院这个主体，几百万医生这个角色，确实需要海量且有效的互联网服务。
03
重构医患关系：
符合人性，医生和患者的双重需要！
究竟服务啥？这就回到互联网最大的价值。
互联网是什么？是一种高效率的介质，拉近了人和人的关系，让原本陌生的两个节点，有可能创造出信任关系。
而这种信任关系，才是整个医疗生态中，最宝贵最稀缺最有价值的。
患者为什么选择三甲医院，因为信任；
患者为什么那么听医生话，因为信任；
患者为什么很少怀疑质疑，因为信任；
患者为什么不在平台上复诊，因为不信任；
患者为什么不在平台上买药，因为不信任；
患者为什么不在平台上咨询，因为不信任；
但物理世界中，患者和医院、医生之间的关系，太难构建了。一是一对多，在效率和深度之间，没办法找到均衡点；二是这种基于线下的关系，时间成本代价过于昂贵，经常容易断档。
互联网天然就是解决这个的。
但但但，不是你家那难用到极致的App体验。患者固然有求医的一面，更有普通网友的一面，符合人性的用户体验，是一个互联网产品的基础条件，其实挺苛刻的。
微信是一个国民级应用，14亿人的衣食住行都在上面，为什么你非要违背消费者的习惯，还是非份的欲望在作祟。
很多从业者，还没有办法想象，一个基于微信生态的医疗服务，会是什么样子，能做到多大体量，好像拼多多已经部分给出证明了。
这其实是一个很基础的账，假设10亿人，平均每个人需要认识10个医生，那么就有百亿级的一对一的新医患关系，对应的是数万亿的医疗消费市场。
基于这个宏观大数，回答三个大家核心关心的问题：
一，为什么消费者需要加医生好友？
答案很务实。在现有复杂稀缺的医疗资源体系中，认识1-N个且熟悉且信任甚至成为好友的医生，是一种普遍阶层普遍的人性刚需，说它是一种最大公约数的消费情绪都不为过。
毕竟，有这样1-N位医生好友，无论是实际求医价值，还是某种安全情感，都是有极其稳定价值的。
二，为什么医生需要加患者好友？
答案更务实。在多点执业合法合理的今天，能者多劳成为医生的个人财务指标衡量标准。1000个铁杆患者的定律，在医生圈也早就有共识。
构建微信关系本身不难，难的是在有限的时间精力下，构建铁杆信任的医患关系，这就不是一个人的行为，而是一个组织配合的价值体系。
三，为什么医院也需要构建医患关系？
答案还是务实。可以说，稳定的私域关系关系到未来医院的商业模型，尤其是非三甲医院，患者和医生的信任关系对，是一切的基石。
这种一对一的私域信任场景，和微商关系还是不同，它是基于医生医院的强职业价值决定的，有专业性作为背书，现在唯独缺的是一套全新的私域服务标准。
04
重构医患关系：
企业微信，有可能成为基础服务平台！
近十年来，互联网技术的发展不断推动医疗行业数字化浪潮变革，院外患者管理早已不是什么新鲜事物。
不少药企、保险企业均在院外患者管理方面进行过多方探索、尝试。然而，院外随访、碎片化、被动式的患者管理成效并不尽如人意。
主动式患者管理，持续提升患者健康水平的想法很好，但是落实很难，其中主要原因还是在于个微的产品限制。个微虽然是国民级应用，但是在私域体系中，尤其是医患关系上依然存在些不可调和的难题。
比如，个微的归属权界定，很难形成大规模的商业体系；
比如，个微很多功能不具备，像沟通服务模块等等；
比如，个微的数据资料，无法标签化，系统存档化；
……
所以，做一个大胆预测，未来医患关系的模式建立中，企业微信将发挥巨大的作用，最有可能成为基础服务平台。
沟通方面：医生用企业微信的话，好友关系、数据的各种归属权是属于医院的。患者不需要下载App，用自己的微信就可以直接和企业微信上的医生沟通，0成本。
技术方面：基于腾讯强大的技术支持，更加稳定的生态；
工具方面：可以堆积更多的服务模块，且在付费、沟通等方面有链接；
生态方面：便于同整个生态的项目相关联，某篇文章、某个医患日志，互通有无，方便分享。
同时，基于企微的第三方工具开发，如微盛、微盟等，也是对其功能的有效补充，这点已经在浩浩荡荡的进程中了。
企微更像一块土壤，多方势力在里面连接发芽。
当然，企微还有很多功能需要完善。
05
重构医患关系：
表层工具，内核是算的平账的经济模型！
如何搭建一个医患信任关系体？主流有两种玩法。
第一种，“医生+患者”是最优解。
对于患者，唯有医生能解决病痛、唯有医生能抚慰患者情绪、唯有医生能换来尊重和信任。
搭建医生和患者的沟通模型不只是简单地建立一个在线窗口。举个例子，一个慢性病科室的主治医生是可以拥有一个小型合作团队的，辅助医生可以承担一部分患者后期咨询、追踪、沟通的工作。
对于患者来说比起一个不相关的人员，是更容易产生专业信任的。而辅助医生也可以分担一部分主治医生的任务，避免人效的浪费。
过去的医患关系受限于环境以及医疗条件，沟通比较单一单向，每次的服务周期也比较局限于单次问诊，想要长期建立联系很难。对于大部分从众性格的患者来说，可能会尽力配合医院和医生，处在一个极为被动的位置。
而如今，信息环境更开放、多元，在医疗资源不均的环境下，患者的参与意识逐渐提高，无论是挂号、初次就诊、治疗、开药、复诊等哪个环节，患者都有需求与医生不断沟通。
因为在医疗过程中，不论是医生还是患者，都是参与者。患者提供信息，医生根据患者提供的信息进行判断，并做出决策。同时，患者可以对决策进行探寻解惑。这样基于信任的基础上的医生、患者进行良性互动才能利于疾病的诊治。
从表面看，往往我们习惯以“技术”视角把互联网医疗看作一个工具，对这些看病流程进行匹配、优化等等，但实际上它的内核应该是以患者出发建立一个立体的模型，从各种环节促进医生和患者的信任建立，比如：
流程的模型：挂号、初病、检查报告解读、复诊、用药、后期回访等一系列长线动作，从而方便患者就医；
机制的模型：如何组织不同级别的医生更高效的服务患者，从而让医疗效果更好；
信息的模型：电子健康档案、电子病历如何共享互通，从而帮助患者、医生提高效率；
运营的模型：如何服务患者客户，节省时间、金钱，并提供更好的就医体验；
商业的模型：如何和医院、医生产生合作，优化资源和服务，帮助医生端降本增效。
......
第二种，医院+患者，次之。
对于一部分“选庙”的患者来讲，他们的需求更侧重医院整体的医疗服务质量。
比如患者在医院体检之后，需要针对出现异常身体的项目进行深度检查，此时如果有平台能够链接患者和医院，进行运营和维护，就可以将需求转化进所在医院科室，进行后续的就医流程。如果体验好，患者可能还会主动提出更多的就医消费需求。
所谓数字医疗服务，根本在于便捷服务患者、为医院、三方机构提供降本增效的服务。其中，数字化和服务是根本。
如果将数字医疗服务的范围放的更广：医院的信息化，包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等；医疗信息的互联网化，包括各类很火的寻医问药的网站、APP应用；药剂医疗设备的物联网化，包括药品/血液/器械等RFID管理；此外还有远程健康监护乃至远程医疗等。
但理想很丰满，现实很骨感，“概念>落地”依旧是数字化医疗服务的现实。比如数字化封闭、服务化较肤浅、费用化难分担、规范化难落实、链接化难打通。
原因也有几个层面：数字化医疗面向的人群是分散的，有线上、线下的患者、医生、医院、机构、药企、平台等，当一个链接过长的产业想要从0做起，问题就是如何将他们链接起来。
两种玩法，本质上是主体不同，其整个商业结构也不相同。
最根本的还是算清楚帐，短期如何利用私域关系，Cover服务成本，以及人均人效比，和组织结构的稳定性；长期在于如何构建信任的护城河，扩大规模产能，找到第二商业价值点，且让这种医患信任关系终身化。
有理由相信，基于这种私域的信任关系模式，至少跑出5-10家上市公司。当然，此刻言之尚早，更多的从业者，开始转向「医患私域服务商」，短期内这种服务模式也算是旱涝保收。
06
重构医患关系：
别再贪睡，早醒的鸟儿都在搭巢！
目前，业内已经有企业从不同思路切入，篇幅有限，良医分享三家业务案例，都是很牛的团队直接杀入进来，而且路径非常清晰。
第一家：医从健康
杏仁医生原班人马创立的医从健康，于近日正式发布其3款针对医药企业打造的数字化产品，YiLink私域医患服务平台、YiCare私域医患共管平台、YiCure数字疗法共建平台。3款产品分别定位与系统开发、服务运营、数字疗法层面，为医药企业提供不同维度的数字化营销工具。
据了解，医从团队于2021年底低调成立，今年3月开始受到业内关注，通过半年打磨与沉淀，于今日正式公布其产品线。值得一提是，医从健康创始人徐琳与章烨明分别为前杏仁医生创始人、前杏仁医生CTO，此次发布的产品线有两大医疗特色。
特色一：基于过往8年服务于45万医生和2000万患者的经验，创新性的打造了基于企业微信的医疗私域服务一客一群新模式，通过简单高效的服务模式解决患者疾病问题。
特色二：结合过往医疗服务优势，搭建了以全科医生、专科医生、辅助科室医生、医助、客服等多角色为一体的单病种医疗服务团队，解决了核心的医生时间管理问题。
医从健康创始人兼CEO章烨明表示：2022年算是医药行业的私域元年，作为最早投身互联网医疗的亲历者和见证者，10年的数字化医疗发展已经从App的2.0时代来到了私域3.0时代，这正是医药企业弯道超车的机会，我们要做的是，能够成为医药企业的助力者。
重点说下这两个私域平台！！！
YiLink私域医患服务平台：提供一体化的私域医患管理平台。产品逻辑：基于企业微信体系，实现在微信体系内的行为和数据全纪录，为医药企业提供系统化的智能患者管理平台。产品优势：SaaS化轻量产品、能快速上线，为医药企业的服务提供快速解决通道。赋能医生：轻量工具，帮助医生积累和管理患者。服务患者：智能的病程与用药提醒，灵活的内容与积分运营，包含医患沟通、在线购药等服务模块。
YiCare私域医患共管平台：专病管理SaaS化服务运营解决方案。产品逻辑：在YiLink 的基础上的服务深化，增加一客一群管理模式、多角色共管的在线医疗服务团队。产品优势：基于企业微信，创造性的实现医疗服务领域的一客一群服务模型、解决患者医疗服务隐私问题、多病种跨科室问题。在线医疗服务团队+系统智能辅助：解决最核心的医生时间问题。
第二家：图灵科技
图灵网络的价值主张是：“患者是医院最重要的资产，需要运营和管理。”简单明了，起点是用户，终点是医院。
图灵网络的解决方案是：第三方托管，模块化服务，全场景解决患者接诊周期问题。
比如，打造多种运营模块，就医引导模块、医联体运营模块、体检临床一体化模块、宣传预约一体化模块、精准预约模块、公卫临床一体化模块，通过模块服务，帮助医院大幅度提升门诊量、住院量。
通过积累的患者数据，如患者类型、挂号预约、就诊的人数、画像，打造患者就医漏斗，帮助医院减少患者流失率。通过图灵自身打造的产品平台，进行患者的留存。再通过院内科普、导航、就医引导引流。在平台内进行模块服务和知识库的搭建。
第三家：景栗科技
景栗科技的slogan：“用户为中心,构建最懂用户的数字健康服务平台。”可见，景栗想要打造的核心要素，就是用户。
景栗科技推出了一款数字医疗解决方案——GemCare。深度剖析，就是以用户为中心的，借助AI健康服务工具和健康管理团队，终点是，帮助药企进行患者院外管理。
GemCare数字医疗的解决方案主要有三大核心：
一是数字化的管理平台。帮助医生了解患者院内外健康数据，进行科学医疗决策，帮助患者获得科普信息（互动、直播、短视频等）、进行院外健康管理，提高治疗规范性、日常监测及用药依从性。
二是专业的医学服务团队。配置不同领域的专业医学服务人员包括医生、护士、医助、AI健管师、患者KOC共同服务患者及患者家属，通过更专业的医学指导、基于AI智能分发信息让患者获得更高效的解答响应。
三是患者为中心的服务模式。以患者为中心，用服务代替管理，把患者当成正常用户，推动患者进行自我管理。
此外，其最值得关注的是景栗的私域管理，通过企业微信，进行了线上“熟医患”模式，通过一对一、社群、小程序等服务载体，设计高效服务流程，在社群内建立起近距离的“医患关系”。
总结：真正看懂互联网医疗本质的高手，都在Allin新医患关系的构建了，作为乙方，在为甲方创造价值中，服务费模式可以或者；作为一种私域服务品牌，积累的服务案例和方法论足够，未来SaaS化也是一条清晰可见的路径。
当然，对于这些服务商来说，直接拥有N个新医患关系（N＞100万时），也是一个极具想象力的生意。
忘记平台梦想，做好价值服务。
07
良医财经的思考
一门慢入门、高壁垒、路很长的生意
后链路最重要的是：如何执行和落实。
新医患关系的构建，其实是一个最苦最苦最苦的苦活，苦到甚至违背人性。尤其在前期，就是一个缓慢爬坡积累信任的过程。不同于医药电商，或者浅层问诊，提供的绝不是一次性消费服务，需要保持极端的克制。
搭建一个私域服务系统，甚至不该以一年为周期去考虑结果的，因为一年的周期里，对整体布局来说，投入产出非常有限。
但这也是一个高壁垒的生意，能积累出两层复利，一层是时间的复利，一层是服务纵深的复利。
聪明人，不吭声，做傻事。
这个行业，才能看到希望。