从牙龈出血入手治不孕
不孕有时是比较难治的,因为不孕有太多的病因病机。而且多数是内伤病比较严重才会造成不孕。有些仅仅是一些简单的病机造成的,或许是平时不太注意的现象。例如牙龈出血。
2018年4月21日,26岁的女性求诊,她是与他老公一起来的,看得出来两人关系很好。自述结婚4年了,一直没怀孕,开始两年并没在意,两边的家长以为是他们暂时不要孩子,但时间长了,双方都有些着急,在压力之下,男女双方去医院检查,但没发现什么问题,只是说女性雌性激素偏低,开了激素吃,吃了几个月,虽然很难受,但还是坚持吃,吃得月经都乱了,最后医院检查说没问题了。但两年过去了,还是没有怀孕。后来换医院治疗,也没效果,这样又过了两年,还是没有怀孕。我先看了一下他老公的身体,男方身体很强壮,脉象也非常好。这样我排除了男方的问题。
我问患者,这些年有什么小毛病没有,我提示了几次,她终于想起来了,就是经常牙龈出血,刷牙肯定会出血,平时有时感觉嘴里有血腥味,只是觉得没什么,或许是牙齿不好,但牙齿还没出过问题。这种情况至少有四五年了,只是最近两年更严重。胃口一直不算太好,吃得不多,但都能吃,也不怎么挑食,大便每天一次,量一般,但粘马桶。小便稍许偏黄,喝水多一点就不黄,一般不口渴,喝水不多。容易犯困,耐力不够,容易累,偶尔会头晕,怕冷也怕热。睡眠可以,但梦多,睡得不好。体位性低血压。面色萎黄。不雌激素,月经比较规律,29天左右,但经量比较多,一般7天干净,颜色淡。胳膊腿上有时出现瘀斑,不过一般很快就散了,不知什么时候突然又有了。有时会感觉手脚没什么力气。舌基本无苔、舌质淡、舌底静脉明显、舌面有斑点。我判断是脾不统血、肝血虚。开方7剂:黄芪、人参、白术、当归、升麻、炙甘草、柴胡、陈皮、白芍、川芎等。
2018年5月8日,患者复诊,自述,吃药感觉人有力气了,脸色也好些,胃口也好些,大便多了,而且粘马桶好多了,小便偶尔黄,感觉不那么容易累,最近身体上没有瘀斑,但体位性低血压没有改进。怕冷感觉好多了。最近头晕少了。睡眠好些,梦少了。感觉药不错,所以多吃了几剂。这种反应让我对自己的判断更加肯定。舌面少许薄白苔、瘀斑好像少一些、舌底静脉鼓胀、舌质红了一点。脉象变化不大。调整方剂:黄芪、生地、当归、白术、白芍、川芎、泽泻、茯苓、桃仁、人参等。
她回去后就没有再复诊,上周,她咨询我小孩感冒的事情,才查看她的病历知道她的情况。原来她打算吃完药就来面诊的,感觉药吃了脸色越来越好,就差不多吃了20剂。然后单位出差耽来回跑误了20多天,回来打算来复诊,但发觉月经到期没来,想等几天月经后再来,结果等了两周都没来,感觉不对,去医院检查,发现怀孕了。整个孕期都很正常,妊娠反应不大,顺产7斤多大胖小子,现在一岁多了,最近好像有点感冒,所以问问我的建议。