大家好，我现在疾控中心工作，从事性病艾滋病、丙肝等传染病防治工作，1981年人类在美国首次报道了艾滋病，到现在，接近40年的时间，全世界有超过7490万人感染艾滋病病毒，有超过3200万人死于艾滋病病毒引起的相关疾病。曾经被称作”世界瘟疫”，针对“艾滋发病必死吗？”我来谈谈我的观点。
首先应明确艾滋病分为以下四期及相应症状：(1)急性感染期（I期）：部分患者出现血清病样症状，包括轻微发热、头痛、畏食、肌肉关节酸痛、淋巴结增大等。(2)无症状感染期（II期）：血清中能检出H1V和HIV抗体，此期可持续2〜10年或更长。(3)持续性全身淋巴结增大期（III期）：除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结增大，质地柔韧，无压痛，能自由活动。
(4)艾滋病期（IV期）：是获得性免疫缺陷综合征病毒感染的最终阶段。伴有如长期低热、乏力、体重减轻、慢性腹泻及各种感染等全身症状。主要表现如下：1) 机会性感染。由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺囊虫肺炎最为常见，是引起艾滋病患者的主要死亡原因。2) 因免疫缺陷继发肿瘤:最多见为卡氏肉瘤及非霍奇金淋巴瘤。3) 神经系统病变:约有60%艾滋病患者可表现为头痛、下肢瘫痪、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎等。
如果艾滋病发病是在急性期，经过及时的抗病毒治疗是可以活到和正常人的寿命一样，将CD4细胞数量不断的提高，避免诱发各组机会性感染，不一定会死亡，如果艾滋病发病在持续性全身淋巴结增大期，是属于艾滋病发现相对较晚，如果自身免疫力较强，能及时服用抗病毒药物，也能存活一段时间，但会增加机会性感染的风险，多数艾滋病患者因各种机会性感染而死亡，如果艾滋病发病在艾滋病期，患者的免疫力水平就会非常低，所以应避免发展到艾滋病最后阶段，进入此期随时都有因为感染其他疾病而死亡。
总结：需要根据患者的自身免疫力情况，及发病的时期来判断患者的寿命，艾滋病目前治疗及预防，还没有彻底治愈的特效药物，也没有相应的疫苗，所以艾滋病重注预防，做到早发现早诊断早治疗是关键，洁身自爱，不发生高危性行为，忠于性伴，远离艾滋病是我们每个的责任，也需要社会各界共同参与。最后希望我们每一位朋友身体健康，相信科学，每年到正规医院做一次健康体检，关注健康从生活的细节做起，祝愿每天拥有好心情，远离疾病带来的痛苦。
【作者：车双双 公共卫生专业硕士】【审核者：波波医生】