孩子得了多动症，不仅孩子要接受治疗，父母也要接受培训。
这是近日接诊的一位多动症患儿的故事。
近日，10岁男孩小明因为在学校总是和同学发生冲突，多次将同学打伤，导致同学很多不愿意跟他玩，老师也不喜欢他，孩子因此不开心、郁郁寡欢，被妈妈带到湖南省脑科医院儿少心理科马静博士处就诊。
马静博士最终诊断小明为：多动症。建议小明接受药物治疗，建议小明父母接受多动症行为治疗的父母培训。
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多动症是指儿童表现出与年龄不相称的、明显的注意力不集中、活动过多、任性冲动和学习困难等主要特征的一组综合征，是颇为常见的儿童行为问题。
在中国14岁以下的3亿儿童中多动症患儿约有1000万，得到及时和正确诊治者不到10%。
如果孩子患有多动症却又没有得到正确诊断和合理治疗，可能会影响学习成绩，出现人际冲突多、低自尊、继发焦虑抑郁等问题，所以需要早期识别与治疗。
多动症以男孩多见，一般在7岁前起病。多动症病因尚不清楚，可能涉及生物、社会、心理等多个方面。主要症状有：
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1、注意障碍是多动症常见的主要症状。可表现为上课不能坚持认真听讲，易受外界的细微干扰而分心。
如被教室外面的脚步声或汽车喇叭声所吸引，追视偶尔飞入屋内的小虫，或观察天花板上的污点等；做作业常做做玩玩，粗心草率；做事常有始无终、半途而废或经常转换。
在考虑是否有注意力障碍时要注意与同龄人相比较。
2、活动过多是多动症患儿的又一主要症状。可表现为明显的活动增多或小动作增多，如过分的不安静、多嘴多舌；在教室内不能静坐，常常在座位上扭来扭去或站起，上课时来回跑动；喜欢玩危险的游戏，常常丢东西等。在需要安静的时候安静不下来，而且行为常常给人唐突、冲动、冒失之感，富于冒险性和破坏性、过分恶作剧，做事常常不计后果。
3、冲动性并非多动症独有，但也是多动症常见的症状。患儿表现为情绪不稳而波动大，易于发脾气、易于过度兴奋同时易受挫折。
小明自诉“和同学发生冲突，动手打人时没想后果，反正就打了”，这就是典型的冲动症状。
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最后，需要指出的是：多动症的诊断是个综合判断的过程。孩子的心理活动与成人明显不同，偶尔出现以上某种现象是很正常的。
如果发现孩子持续几个月甚至半年以上有诸多上述表现，并且影响了孩子正常的学习和生活，则一定要及时请儿童精神科医生进一步诊断。
多动症整体疗效较好。主要的治疗手段包括心理治疗、药物治疗、父母培训等。治疗多动症的药物目前主要有哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀两种。
多动症的心理治疗手段中比较常用的有行为治疗、认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗、游戏治疗等。其中行为治疗是多动症的一线治疗。
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症状轻微的多动症患者可以不服用药物仅使用行为治疗即可获得较好的疗效。行为治疗的核心内容包括积极的关注、训练顺从行为、学会有效的给予指令、强化不干扰别人的行为、设立家庭代币系统、使用积分系统等。
父母培训主要是教会患者父母学会使用行为治疗的方法管理患者的行为，改善症状，改善亲子关系，改善患者的伙伴关系。
小明妈妈在湖南省脑科医院儿少心理科接受两次专职治疗师的父母培训后，对治疗师说：“真是知道容易做起来，以前我自己读过行为治疗的书，没达到应有的效果。上次跟您讨论之后，孩子明显表现好多了，行为治疗方法用对了真得很神奇”。
湖南医聊问答特约专家：湖南省脑科医院 儿少心理科 马静