原创 王蓄之 收录于话题 #心脏病 3 个 #气虚 3 个 #读懂疾病 43 个 #学中医 146 个 了解了上面，心神、心脉生病的机理，调心的大体思路也就随之而出了。 首先气血要充盈，其次要畅通，最后要平静。
气血，气的推动，血的濡养，对任何一个脏腑器官，都是必不可少的。心脏尤其如此，因为要肩负泵血以濡养周身的重任。昼夜相继，片刻不停。这种高强度的工作，自然需要充沛的气血来供养。那么，现在气血不足了，该怎么办呢？先看气虚。
补心气，最基本的方法是用各种参。《喘解》一章中，对各种参的用法，有过详细介绍，可以回顾。补心气时，平缓些，可用党参、太子参、黄芪，10-15克；大补时，可选红参3-10克。当气虚严重，出现明显虚寒表现时，可以酌情选用附子、干姜辈来温补阳气。
值得注意的是，补气也好，温阳也罢，其用药策略更倾向于直补。以至于常会出现“气余化火”的情况。所以， 中药在治疗心阳不足时，还有一条常用思路，即以桂枝、甘草相配，辛甘化阳。辛主通散，甘令和缓。两味相配，形成和缓的通散之力。一方面，推动气的运行，防其壅滞；另一方面，通行气血，本就是阳气所当为。仿佛手把手的示范给人体看，身为阳气，就该如此这般。
针刺扶助阳气的思路，有所不同。外界从体表侵袭的针尖，更像是对阳气的一种激励，一种鞭策。你们要加油哦！再不努力的话，敌人要攻进来了！需要注意的是，既然旨在提醒、激励，手段就不宜过重。过重的针刺，徒然耗气，于补益无益。 无论深浅，皆宜轻刺，是其要领。所谓轻，缓也、慢也。《灵抠·九针十二原》说：“刺之微，在速迟”。
至于针灸的部位，通常心脏局部，包括胸部膻中附近，以及背部心俞附近，都在可选之列。按察之，得应结，轻刺即是。 三阴交穴，是从远端扶助心脏气血的大穴、要穴。对照《学针灸》相关章节，从经脉看，属足太阴，通于脾胃；从分形看，处内侧，居中偏上，应心胸。故补气归心，无出其右。至于手厥阴经大穴内关，同样十分常用。所不同者，内关与心胸，经纬皆应，用之补益则嫌不足，籍以疏通实堪重任，与上文桂枝法略有神似。
相比之下，艾灸的扶助策略要更温和一些。这里说的艾灸，主要是时下最常用的， 艾条灸。但求温和，不欲烧灼。关于艾灸的操作方法和简要历史，在《喘解》章中有过讲述，可以参照。部位，可在局部，以及中脘、神阙、关元等中下焦处以固本，同时用三里善后即可。
本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”。