眩晕在临床上十分常见，症状轻微的患者发作时间短暂，休息片刻就有好转，严重的患者有天旋地转的感觉，甚至晕倒。当眩晕排除由贫血、高血压、颈椎病等引起时，中医在治疗时，一般是根据眩晕的类型对该疾病进行辩证施治。那么眩晕中医辩证怎么办？
发生眩晕的症状时，中医在治疗时应辩证论治
眩晕（排除腰椎、颈椎等问题后）主要分为：风火上扰型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、心脾血虚型等。
这些不同类型的眩晕由于其发病的原因、患者体质等均有不同，因此也应选择不同的方剂治疗。

一、风火上扰型眩晕
这种类型的眩晕大多是由于患者虚阳上亢、阳盛火旺引起的，或因恼怒郁闷引起风火上扰，从而发病。临床上多表现为烦躁易怒、头晕涨痛、多梦少寐、面赤耳鸣、舌红苔黄、口干口苦、脉弦数。
治疗此类眩晕应以平肝潜阳、清火息风为主，推荐天麻钩藤饮加减。
二、痰浊中阻型眩晕
这种类型的眩晕大多是由于患者饮食不节，从而使脾胃受到损伤，导致水谷运化失常，湿气在体内聚集而生痰。又因痰阻中焦，引起眩晕。临床上多表现为胸膈满闷、不思饮食、头晕头重、恶心呕吐、舌苔白腻、肢体沉重、脉濡滑。
治疗时应以祛痰化湿为主，推荐半夏白术天麻汤。
三、阴虚阳亢型眩晕
这种类型的眩晕大多因患者肾阴不足，或久患热病伤阴，导致阴津不足，使肝阳上亢而引起。临床上多表现为多梦、心烦失眠、头晕目涩、耳鸣、面赤、口干、舌红少苔、手足心热、脉细数或细弦。
治疗时主要以滋阴平肝为主，推荐杞菊地黄丸加减。
四、心脾血虚型眩晕
这种类型的昡晕大多因患者思虑过度引起，因思虑过度损伤心脾、耗损气血，使气血不足，从而发病。临床多表现为头晕眼花，气短乏力、心悸神疲、纳少、失眠、唇舌色淡、面色无华、脉细弱。
治疗以补气血、益心脾为主，推荐归脾丸。
眩晕袭来怎么办？膈俞穴一敲即好
选自：栾加芹《不生病的智慧2》
母亲曾有眩晕的毛病，每当眩晕发作时，她都会感到天旋地转，胃中欲呕，眼也不敢睁，只能闭眼躺在床上休息才感觉稍稍好一点。
当时，我苦苦思索：眩晕的根源，是因为人体内部的气循行失常，进入脑部；太多的气何以不循常轨而要进入脑部引发晕眩？健康的人，身体之气大多存在于血中，并没有太多在血脉之外。所以，晕眩之病，也许是因为某种原因使气从血中过度溢出后跑到了血脉之外。如果把气引入血中让其回归本位，能否奏效呢？思虑很久，我最后想起一句话：“血会膈俞。”既然“血会膈俞”，那么好好处理这个穴位，也许能够重新引气入血，解除晕眩症状。
于是我找出小保健锤，站在母亲身后，扑通扑通，在背部两侧膈俞敲了十几下。敲后，母亲马上说她已经不眩晕了。没想到真的有效，而且是如此快速，我不免也为之惊讶。
膈俞是足太阳膀胱经上的穴位，位置很靠近肩胛骨下方尖部。把双手自然背到背后，往上稍抬，刚好达到这个位置，可以自己用拳头敲打。我教给母亲这个方法，让她自己平时多多使用，后来，我再未见母亲眩晕发作过。
这个方法非常简单，也很容易操作。我以前曾遇见过几位眩晕病人，均为老人。当时，我的衣服口袋里常常带着小保健锤，见了便在他们后背膈俞位置，隔着外衣用力（力度随衣服多少而定）敲上十几下，每一位病人的眩晕当即就会减轻。由此看来，我当初关于眩晕机理的推导没有错，所以在此给大家介绍敲打膈俞这个方法。
举一个自己的例子吧，某日我乘车旅行，因太过疲惫，晕车发作，头晕晕乎乎的。当时我想，晕车的机理应该也与晕眩机理相同，于是在下车之后，我马上把双手背到后头用双拳敲击，没敲几下，头晕随即消失，马上感觉清爽了。看来治疗晕车，敲击膈俞也十分有效。
反正也不花一分一毫，所需时间也是以秒计算，所以，凡遇晕车或眩晕症状，大家尽管放心使用。