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肺磨玻璃结节,术后病理是浸润性腺癌,可以活多久?

时间:2022-04-21 08:21:18 热闻 我要投稿

肺磨玻璃结节(GGN)是一个来源于CT影像学表现的概念,严格意义上讲,并不是一种疾病名称。在CT图像上,GGN表现为局灶性云雾状结节,密度增高,但又不会掩盖通过其内的血管和支气管。这种特征类似于磨砂玻璃的半透明性,因而被称为磨玻璃结节(直径≤3cm)。

目前的研究表明,恶性肿瘤性GGN对应着三种病理类型的肺腺癌:原位腺癌(AIS),微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)。大家都知道,前两种亚型(AIS和MIA)的患者预后都非常良好,规范的根治性手术可以基本治愈。而对于第三种亚型——IAC,根治性手术的效果怎么样,手术后可以活多久呢?

我们来看一项迄今为止最大规模的相关临床研究的结果。在对超过330名经低剂量CT筛查发现的肺GGN患者进行手术治疗及超过10年的随访过程中,研究者们发现:磨玻璃成分比例大于90%的GGN患者,10年生存率为100%;磨玻璃成分比例在1-90%的患者,10年生存率为95%;而病灶内为无磨玻璃成分的患者,10年生存率为90%。也就是说,GGN磨玻璃成分的比例与患者的长期生存有着明显的正相关关系。研究者们同时发现,磨玻璃成分比例越高,病灶肿瘤细胞发生侵犯血管、淋巴管、胸膜、支气管等组织结构的概率越小,这意味着肿瘤发生复发、转移的风险也越低。

如果您是一名肺GGN患者,手术治疗后病理报告证实是IAC,那么您的术后生存期与术前CT检查提示的病灶内磨玻璃成分的多少是有相关性的。您可以请外科或放射科医生帮忙测量、评估一下磨玻璃成分的比例,然后参考这项研究的结果,获得一个大致的长期生存概率。值得庆幸的是,依据这项研究结果,只要您的术前CT显示病灶内存在磨玻璃成分,您的10年生存率就不低于95%,这个数字还是相当高的。(5年、10年生存率只是为了满足医学统计学的研究需要而设置的概率指标,并不意味着患者只能生存5年或10年)

需要指出的是,任何研究都存在偏倚,不可能精确地反映真实世界的情况。在现实生活中,GGN患者在手术后,仍需通过个人不懈的努力,保持乐观心态,改善生活方式,平衡膳食结构,坚持运动锻炼,彻底戒烟或远离二手烟,以降低肿瘤复发、转移风险,获得优良的生存质量和长期的生存时间。