随着 2022 版医保目录的确定，国谈药品“双通道”管理名单也有了新的变化。 近日，浙江省医保局公布了最新的《浙江省纳入“双通道”管理药品名单（2022年1月1日起）》（旧名单作废），按照“双通道”管理机制相关文件，自 2022 年 1 月 1 日起，2021 年国家医保药品目录中的协议期内谈判药品纳入浙江省“双通道”管理，目前，2022 年纳入“双通道”管理的药物共 275 个品种，包括 213 个西药品种，62 个中成药品种，具体如下： 西药品种： 编号药品名称 1注射用艾普拉唑钠 2富马酸伏诺拉生片 3甲磺酸多拉司琼注射液 4甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液 5精氨酸谷氨酸注射液 6门冬氨酸鸟氨酸颗粒 7利那洛肽胶囊 8德谷门冬双胰岛素注射液 9二甲双胍恩格列净片（Ⅰ） 10阿卡波糖咀嚼片 11艾塞那肽注射液 12利拉鲁肽注射液 13利司那肽注射液 14贝那鲁肽注射液 15度拉糖肽注射液 16聚乙二醇洛塞那肽注射液 17司美格鲁肽注射液 18达格列净片 19艾托格列净片 20麦格司他胶囊 21盐酸乙酰左卡尼汀片 22注射用维得利珠单抗 23阿加糖酶α注射用浓溶液 24司来帕格片 25铝镁匹林片(Ⅱ) 26注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 27注射用重组人尿激酶原 28注射用阿替普酶 29注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 30甲苯磺酸艾多沙班片 31注射用重组人凝血因子Ⅶa 32重组人血小板生成素注射液 33注射用尖吻蝮蛇血凝酶 34马来酸阿伐曲泊帕片 35人凝血因子Ⅸ 36艾曲泊帕乙醇胺片 37海曲泊帕乙醇胺片 38罗沙司他胶囊 39多种油脂肪乳(C6～24)注射液 40复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF) 41复方氨基酸注射液（14AA-SF） 42醋酸艾替班特注射液 43盐酸奥普力农注射液 44注射用重组人脑利钠肽 45丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 46波生坦片 47波生坦分散片 48利奥西呱片 49马昔腾坦片 50注射用盐酸兰地洛尔 51氨氯地平叶酸片（II） 52阿利沙坦酯片 53阿齐沙坦片 54沙库巴曲缬沙坦钠片 55海博麦布片 56依洛尤单抗注射液 57阿利西尤单抗注射液 58本维莫德乳膏 59度普利尤单抗注射液 60克立硼罗软膏 61克霉唑阴道膨胀栓 62米拉贝隆缓释片 63注射用醋酸奥曲肽微球 64醋酸兰瑞肽缓释注射液（预充式） 65苹果酸奈诺沙星胶囊 66西他沙星片 67苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液 68小儿法罗培南钠颗粒 69头孢托仑匹酯颗粒 70吗啉硝唑氯化钠注射液 71注射用磷酸左奥硝唑酯二钠 72康替唑胺片 73注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物 74泊沙康唑口服混悬液 75富马酸贝达喹啉片 76德拉马尼片 77艾米替诺福韦片 78恩替卡韦口服溶液 79艾尔巴韦格拉瑞韦片 80来迪派韦索磷布韦片 81索磷布韦维帕他韦片 82盐酸可洛派韦胶囊 83索磷维伏片 84达诺瑞韦钠片 85盐酸拉维达韦片 86磷酸依米他韦胶囊 87艾考恩丙替片 88奈韦拉平齐多拉米双夫定片 89注射用艾博韦泰 90比克恩丙诺片 91艾诺韦林片 92拉米夫定多替拉韦片 93重组细胞因子基因衍生蛋白注射液 94盐酸阿比多尔颗粒 95法维拉韦片(又称:法匹拉韦片) 96玛巴洛沙韦片 97注射用紫杉醇脂质体 98西妥昔单抗注射液 99尼妥珠单抗注射液 100注射用伊尼妥单抗 101帕妥珠单抗注射液 102信迪利单抗注射液 103替雷利珠单抗注射液 104特瑞普利单抗注射液 105注射用卡瑞利珠单抗 106奥妥珠单抗注射液 107达雷妥尤单抗注射液 108甲磺酸氟马替尼片 109甲磺酸奥希替尼片 110甲磺酸阿美替尼片 111盐酸安罗替尼胶囊 112克唑替尼胶囊 113塞瑞替尼胶囊 114盐酸阿来替尼胶囊 115培唑帕尼片 116阿昔替尼片 117瑞戈非尼片 118甲磺酸阿帕替尼片 119呋喹替尼胶囊 120马来酸吡咯替尼片 121尼洛替尼胶囊 122伊布替尼胶囊 123泽布替尼胶囊 124磷酸芦可替尼片 125维莫非尼片 126曲美替尼片 127甲磺酸达拉非尼胶囊 128甲磺酸仑伐替尼胶囊 129甲苯磺酸多纳非尼片 130盐酸恩沙替尼胶囊 131甲磺酸伏美替尼片 132达可替尼片 133奥布替尼片 134阿贝西利片 135马来酸奈拉替尼片 136索凡替尼胶囊 137盐酸埃克替尼片 138枸橼酸伊沙佐米胶囊 139培门冬酶注射液 140重组人血管内皮抑制素注射液 141西达本胺片 142奥拉帕利片 143甲苯磺酸尼拉帕利胶囊 144氟唑帕利胶囊 145帕米帕利胶囊 146甲磺酸艾立布林注射液 147注射用维迪西妥单抗 148醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 149恩扎卢胺软胶囊 150阿帕他胺片 151达罗他胺片 152硫培非格司亭注射液 153特立氟胺片 154西尼莫德片 155盐酸芬戈莫德胶囊 156依维莫司片 157巴瑞替尼片 158注射用贝利尤单抗 159注射用泰它西普 160注射用英夫利西单抗 161依那西普注射液 162司库奇尤单抗注射液 163乌司奴单抗注射液 164乌司奴单抗注射液(静脉输注) 165依奇珠单抗注射液 166乙磺酸尼达尼布软胶囊 167泊马度胺胶囊 168地舒单抗注射液 169诺西那生钠注射液 170盐酸艾司氯胺酮注射液 171环泊酚注射液 172利多卡因凝胶贴膏 173吡仑帕奈片 174盐酸鲁拉西酮片 175注射用利培酮微球(II) 176氘丁苯那嗪片 177棕榈帕利哌酮酯注射液（3M） 178布南色林片 179水合氯醛灌肠剂 180注射用甲苯磺酸瑞马唑仑 181注射用苯磺酸瑞马唑仑 182水合氯醛/糖浆组合包装 183咪达唑仑口服溶液 184甘露特钠胶囊 185注射用尤瑞克林 186依达拉奉氯化钠注射液 187依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 188丁苯酞软胶囊 189丁苯酞氯化钠注射液 190氨吡啶缓释片 191氯苯唑酸软胶囊 192苯环喹溴铵鼻喷雾剂 193乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂 194茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊（茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂） 195格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂 196布地格福吸入气雾剂 197氟替美维吸入粉雾剂 198盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液 199盐酸丙卡特罗粉雾剂 200注射用奥马珠单抗 201他氟前列素滴眼液 202布林佐胺噻吗洛尔滴眼液 203布林佐胺溴莫尼定滴眼液 204地塞米松玻璃体内植入剂 205康柏西普眼用注射液 206阿柏西普眼内注射溶液 207雷珠单抗注射液 208环孢素滴眼液（Ⅱ） 209环硅酸锆钠散 210钆特醇注射液 211钆布醇注射液 212注射用全氟丙烷人血白蛋白微球 213注射用全氟丁烷微球 中成药品种： 编号药品名称 1牛黄清感胶囊 2柴芩清宁胶囊 3疏清颗粒 4芪黄通秘软胶囊 5清胃止痛微丸 6熊胆舒肝利胆胶囊 7冬凌草滴丸 8金银花口服液 9热炎宁合剂 10蓝芩口服液 11痰热清胶囊 12鸡骨草胶囊 13利胆止痛胶囊 14五味苦参肠溶胶囊 15小儿荆杏止咳颗粒 16连花清咳片 17金花清感颗粒 18化湿败毒颗粒 19宣肺败毒颗粒 20麻芩消咳颗粒 21射麻口服液 22小儿牛黄清心散 23缓痛止泻软胶囊 24甘海胃康胶囊 25百令胶囊 26参乌益肾片 27芪黄颗粒 28桑枝总生物碱片 29通脉降糖胶囊 30参龙宁心胶囊 31注射用益气复脉(冻干) 32八味芪龙颗粒 33杜蛭丸 34脑心安胶囊 35芪丹通络颗粒 36芪芎通络胶囊 37心脉隆注射液 38蒺藜皂苷胶囊 39丹红注射液 40蛭蛇通络胶囊 41西红花总苷片 42注射用丹参多酚酸 43注射用丹参多酚酸盐 44血必净注射液 45银杏内酯注射液 46银杏二萜内酯葡胺注射液 47丹灯通脑软胶囊 48芍麻止痉颗粒 49川芎清脑颗粒 50降脂通络软胶囊 51复方黄黛片 52食道平散 53康莱特注射液 54康艾注射液 55参一胶囊 56注射用黄芪多糖 57五虎口服液 58筋骨止痛凝胶 59关黄母颗粒 60安儿宁颗粒 61红花如意丸 62如意珍宝片 相关阅读： 《浙江省医疗保障局 浙江省卫生健康委员会关于落实国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》政策解读 信息来源：省医保局浏览次数：1056 发布日期：2021-11-02 一、起草背景 今年4月22日，国家医保局会同国家卫生健康委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（以下简称《“双通道”指导意见》），明确建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制。要求对国家谈判药品施行分类管理，提升供应保障水平；遴选“双通道”管理定点零售药店，与医疗机构形成保障合力；完善支付政策，确定适应的保障水平等。 9月9日，国家医保局会同国家卫生健康委下发了《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》（以下简称《常态化做好谈判药品落地通知》），要求夯实医疗机构主体责任、完善政策措施、扎实推进“双通道”管理等提升国家医保谈判药品供应保障水平。 根据国家医保局要求，结合我省实际，省医保局会同省卫生健康委起草了《关于落实国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》（以下简称《通知》），确保国家医保谈判药品（以下简称国谈药品）顺利落地，更好地满足参保患者合理用药需求。 二、政策依据 《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号） 《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》（医保函〔2021〕182号） 三、适用对象 医疗机构、参保人员。 四、主要内容 文件主要内容如下： (一）施行“双通道”管理，提高国谈药品可及性 综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，对国谈药品（含同通用名仿制药和生物类似药，下同）施行“双通道”管理。国谈药品均纳入我省“双通道”管理，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。 （二）夯实医疗机构主体责任，确保国谈药品供应 各定点医疗机构要按医疗机构功能定位、临床需求、诊疗能力和协议要求及时配备、合理使用国谈药品。建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，自新版国家医保药品目录公布后三个月内，及时召开药事管理与药物治疗学委员会会议，做到国谈药品“应配尽配”。 依据诊疗需求，原则上国谈药品品种配备率三级甲等公立综合性医疗机构不低于30%，三级乙等公立综合性医疗机构、三级公立中医医院（含中西医结合医院）不低于20%，三级公立专科医疗机构不低于相应专科国谈药品品种的60%。对于暂时无法配备的药品，要建立健全处方流转机制，通过“双通道”等渠道提升药品可及性。 （三）遴选定点零售药店，形成供应保障合力 各地医保经办部门要按规定将符合条件的定点零售药店纳入“双通道”管理。2021年 11 月底前，原则上确保县（市、区）域内至少有 1 家“双通道”药店，市辖区可适当增加数量。建立健全“双通道”定点零售药店动态调整机制，适度竞争、有进有出。“双通道”定点零售药店国谈药品配备率不低于30%。对储存等有特殊要求的药品，要遴选具备相应资质和能力的机构承担储存、配送任务。 （四）完善政策措施，树立促进国谈药品落地的鲜明导向 结合国谈药品使用情况，对医疗机构年度医保总额做出合理调整，保障患者基本用药需求。国谈药品在门诊使用时原则上不纳入总额预算范围或折算成点数支付；住院使用时药品费用可折算成点数支付或根据国谈药品实际使用情况合理调整该病组的点数。 卫生健康部门要调整完善医疗机构药品使用考核机制，将合理使用国谈药品的费用单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。加强对定点医疗机构临床用药行为的指导和管理，督促辖区医疗机构合理配备、使用国谈药品，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响国谈药品落地。 （五）强化监督管理，确保医保基金安全 各级医保经办部门要完善定点医药机构协议管理，对未按要求配备药品的定点医药机构，要进行提示、约谈、限期整改、解除协议等，同时将国谈药品配备情况与DRG点数付费评价、协议管理年度考核等挂钩。强化国谈药品使用管理，细化医保用药审核规则，加强智能监控，严厉打击“双通道”领域骗取医保基金的行为，完善国谈药品使用情况监测机制，加强对国谈药品配备、使用和支付等情况的统计监测和评估。 （六）加强宣传培训，合理引导公众预期 各级医疗保障和卫生健康部门要建立健全与新闻媒体、患者等的沟通机制，加强政策解读，定期开展政策和业务培训，加强对定点医药机构和医务人员的指导，按规定积极妥善处理患者反映的诉求和问题。 五、新旧政策差异 本文件是首次制定的全省统一的国谈药品“双通道”管理机制文件。 六、关键词解释 “双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
配备率=配备的国谈药品数量/国谈药品总数量（其中专科医院为相应专科药品数量）
来源：浙江省医保局