脑梗死是常见的脑血管疾病,是一组由多种因素所致的综合征,其危险因素繁杂,病理过程多变。治疗原则是改善脑循环、抗血小板聚集、增加脑血流量、减轻神经功能受损程度。目前,西药治疗的针对性很强,但作用靶点单一,而中药则以综合性作用见长。葛酮通络胶囊、血脉康胶囊,正好契合脑梗死的治疗原则,因此临床疗效明显。
葛酮通络胶囊
葛酮通络胶囊,是由中国医学科学院药用植物研究所,联合药企研制生产的中药第二类新药,具有活血化瘀的功效。用于缺血性中风中经络恢复期瘀血痹阻脉络证,症见半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,语言不利,头晕目眩,颈项强痛等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞和腔隙性脑梗塞见上证候者。
现代药理研究显示,葛酮通络胶囊的主要有效成分为葛根的乙醇提取物葛根总黄酮,包括葛根素、黄豆苷元、大豆黄酮苷等。主要通过抑制动脉粥样硬化斑块的形成和进展、清除脑内氧自由基的生成、抑制神经细胞凋亡、抗血小板聚集等作用,从而发挥保护神经、抗脑梗死的作用。
抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展:动脉粥样硬化、易损斑块破裂引发的栓塞,是脑梗的主要发病机制,且与该病的发生、发展、复发及脑梗死的部位密切相关。葛根总黄酮通过有效降低血液的黏稠度,病理状态时作用更加明显,降低血小板黏附率,提高纤溶酶原活性,进而抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展。
抗氧化、清除氧自由基作用:实验证明,葛根总黄酮具有较强的抗氧化、清除氧自由基的能力,并通过提高超氧化物岐化酶的活性、降低丙二醛含量,消除氧自由基和抗脂质氧化的作用,从而达到减轻脑组织损伤的目的。脑梗死发生后,缺血、缺氧的刺激导致自由基的正常代谢失衡,一方面出现自由基大量堆积,脂质过氧化产物丙二醛等生成增多;另一方面,超氧化物岐化酶不断消耗而明显减少,抗氧化损伤能力减弱,进而发生脑组织及神经细胞损害。
抑制神经细胞凋亡:脑梗死后的细胞凋亡,直接决定着神经细胞坏死数量和梗死区域的面积。因此,及时、有效地抗细胞凋亡有望成为脑梗死的有效治疗方法。葛根总黄酮通过增加谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物岐化酶的活性水平,降低丙二醛的含量,减少细胞凋亡过程中最主要的终末剪切酶的表达量,进一步降低神经细胞的凋亡程度,发挥脑保护作用。
脉血康胶囊
脉血康胶囊,是一种以水蛭为原材料利用低温控制技术生产的单方中成药,有破血、逐瘀、通脉止痛的功效,其主要活性成分为水蛭素。水蛭素是一种抗凝血蛋白质,能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,阻碍血液凝固。
水蛭素能活血祛瘀、活化纤溶系统,促进已形成的血栓溶解。水蛭还可分泌一种组胺样物质,扩张毛细血管。水蛭素比肝素等更有效地抑制血栓增长,使已存在管壁上的血栓加速分解。水蛭素是目前已知的最强凝血酶特异性抑制剂,是一种很好的溶栓药物辅助剂。
脉血康胶囊能够调节脑血管的舒缩紊乱,扩张脑血管,有利于改善缺血脑组织的血液供应。临床上用于治疗急性脑梗死时,我们观察到能够减少交联纤维蛋白的产生,调节血液凝溶异常状态,降低血液黏稠度,有利于改善缺血脑组织的微循环和细胞代谢,保护脑细胞。
研究表明,脉血康胶囊可促进神经生长因子、脑源性神经营养因子的合成,二者具有营养神经,促进脑梗死神经元修复与再生的作用。同时能调节自由基代谢,减少机体内自由基积聚,避免神经元二次损伤,从而保护中枢神经系统。另外脉血康胶囊还具有促进侧支循环开放的作用。
脉血康胶囊,常用来治疗缺血性脑血管病。不仅对急性脑梗死发作具有减小梗死灶、提高生命质量的作用,而且对脑梗死恢复期也能够改善患者血脂水平、血浆黏度和血小板聚集率。也可用于治疗短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足等,能扩张脑血管,改善血液循环,增加脑血流量,改善临床症状。
总之,葛酮通络胶囊、脉血康胶囊,虽然都只由一种中药组成,但其中的提取物就是药理作用的精华所在,正所谓药不在多,贵在精。针对血瘀型脑血管疾病,从抑制动脉粥样硬化、辅助溶栓、抗氧化、清除自由基、抑制神经细胞凋亡等多方面各个击破。