人为何会便秘？
是肠道里太干燥吗？这显然不是。如果只是是肠道干燥，那就不会有排便稀软的情况发生。很显然，这便秘的诱因，绝对不是肠道干燥这么简单。很可能是因为脾阳虚弱而导致的便秘。
脾阳虚弱便秘，很多人几乎都不怎么重视。但的的确确又是真实存在且又非常常见的。尤其是在女性和上年纪的人身上较为多见。
古人将脾称之为“中土”。就是说，脾，对我们人体而言，处于正中央的位置。脾也是我们一身运化的中枢和基础。这里所指的运化，它也包括大小肠对营养的吸收和传导。所以说，别看便秘只是发生在肠道上。实际上这一切的根源都在于脾。
若是脾虚气弱，那么我们肠道的吸收和传导就会大幅度下降。这样就造成了腑气的不通畅以及便秘的出现。而这里所说的脾虚气弱，基本上就是脾阳不足。
当然，脾阳亏虚所引发的原因是相当多的。除了便秘之外，还有四肢不温，腹中有冷痛出现。而且，若是脾气虚弱，我们还会乏力，便溏、腹泻等。
总的来说就是，脾阳除了对于我们的身体有重要意义之外。同样的对于我们排便通畅与否，也是十分重要的。
为什么会脾阳不足？
这主要在于我们的体质、后天禀赋，以及日常的生活习性有着密切的关系。就比如说，有些女性患者，本就有体寒的表现。再加上日常的饮食不规律，这就极为容易形成脾阳不足的局面。
再比如说，有些人饮食无度，寒凉食物张口就吃，长此以往也会形成脾阳不足的局面；若是上了年纪，肾阳逐渐虚衰，无法温煦我们的脾阳。这也会形成脾阳不足的局面。
总的来说，由于脾阳不足所导致的便秘，是我们在日常所必须重视的话题。长期便秘患者更加应该重视脾阳不足所引起的便秘。
脾阳不足便秘要如何改善？
我们可以借用《备急千金要方》里所记载的“温脾汤”来改善这种冷积便秘症候。当归两钱，干姜两钱，附子一钱，人参一钱，芒硝一钱，大黄三钱，甘草一钱。大黄后下。
通过上述分析，若是有了便秘，自然就要想办法把积滞排出去。那么，自然而然就不能缺少攻伐之品。所以，这里用大黄来泻下。在搭配芒硝来软坚散结。两者搭配是通便的不二之选。
但是，考虑到脾阳虚弱。因此，还需加入附子和干姜来温补脾肾、散寒温中来化解沉寒。而脾阳不足，那么脾气必然就会亏虚。因此再用人参来补益脾气、生津。同时配上甘草来提升脾气；最后，再用到当归来养血润肠。
可以说，上述配伍是治疗寒积便秘的一大首选。其主要作用在于，应对便秘腹痛、腹部冷痛、手脚不温、苔白，不渴等症候。
当然，经方毕竟是前人的经验总结，因此，我们不可在不经辨证的情况下盲目应用。而且，在现代临床中，也很少用温脾汤来治疗便秘了。大多时候，都用以应急之用，或是用于治疗肠梗阻等疾病上。
因此，若是直接用于便秘，还需临证加减，才更加稳妥。