近期,有关120万一针CAR-T抗癌药(阿基仑赛注射液)的消息在网上传的沸沸扬扬,各种接受CAR-T治疗后的康复案例也被相继公布,什么某地一患者在接受CAR-T治疗后,两个月体内癌细胞就消失了。一时间,CAR-T疗法仿佛就成了所有癌症患者的新希望,多处医疗机构都表示接到了大量咨询相关问题的患者电话。
可事实当真如此嘛?CAR-T疗法真的有网传的那么神奇嘛?答案是否定的!其实,在去年传出CAR-T疗法在我国获批上市的信息以后,网上就出现一些关于“120万元打一针,2个月癌细胞清零”的言论,为此有关部门还做出了辟谣,称这种言论并没有得到专业医生的认可,其实际效果还需要具体问题具体分析。
CAR-T疗法究竟什么来头?
相信有部分人对于这种打一针就能清零癌细胞的说法也是抱有疑惑的,抛开120万的天价先不说,这种疗法的效果真就有传的那么好嘛?
CAR-T疗法也叫做“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”,是一种近年来新兴的定点靶向治疗方法,也曾被学术界认为是“有几率治疗癌症”的细胞免疫疗法。而”CAR-T”中的T代表的就是我们人体的免疫T细胞。
简单来说这种疗法,就是通过医疗手段改造患者自身的免疫T细胞。让T细胞具有清除癌变细胞的能力,然后把改造后好的T细胞,经过实验室培养到达一定数量后,从新再注射回患者。当已经被激活消灭癌细胞能力的T细重新回到患者体内后,就会自动锁定癌变的细胞,对其进行定向打击。
所以这种治疗方法主要分为三步:先从患者体内提取免疫T细胞→利用医学基因手段,改造患者的免疫T细胞形成CAR-T细胞→将CAR-T细胞细胞从新注射到患者体内。看似只有简单的三步,但这其中却涉及到几百人的协同合作,以及大量医疗资源的投入。
CAR-T疗法能实现清除所以癌细胞的效果吗?
先说结论,不能!虽然作为一种新型的治疗手段,CAR-T细胞疗法被誉为免疫疗法中的“明星疗法”。但是目前的CAR-T细胞疗法却只能被应用于治疗血液性癌症上,如我们常说的白血病、淋巴癌,而对于实体癌症如肺癌、肝癌等并没有多大的作用,而且就算针对血液性癌症的缓解也仅有百分之九十。
但是在很多有关CAR-T细胞疗法介绍的文章中却有意避开了这一点。这就导致很所不明所以的患者会误以为不管什么癌症都可用采取这种疗法,而事实上我国批准的CAR-T细胞疗法适用人群仅是:既往接受二线或以上系统性治疗后再次复发的人群,和难以治疗性的大B细胞淋巴瘤成年人患者。
由此可以看出,CAR-T细胞疗法存在很大的局限性,并没有网上说的那么神奇。而且之前传出的一例接受CAR-T细胞疗法患者,也只是在用药后从影像学上看不到病灶,所以只能被定义为医学上的“完全缓解”,但这不等于治好了。要知道,医学上判定至少要“完全缓解”5年后,才能被认为是治好了。
CAR-T疗法费用为何如此高昂
除了CAR-T细胞疗法的实际效果有待商榷外,120万的天价费用也是备受争议,那为什么它的费用会这么贵呢?因为CAR-T细胞疗法涉及到的步骤十分繁琐,如先需提取患者免疫T细胞、进行基因改造、实验室培养、注射后还需要投入大量的临床后续治疗和护理。
而且由于CAR-T细胞疗法只能用患者本身的免疫T细胞,所以该疗法还不能被规模性应用,因此投入的人力成本也难以分摊。所以如此昂贵的费用也是难以避免,其实不仅是CAR-T细胞疗法,类似的这种前沿细胞技术其费用一直是高居不下的,如近几年被巴菲特、贝索斯等富豪追捧的“WLife”类物质,就因其能改变细胞内源性老态,达到修复机体老化,拉长机体生存周期的效果,在欧美等高净值圈就曾卖出过20万一克的天价。
即使经过几年的深入研究,WLife类物质被国内生科企“萊特·維健”引入京-東、天-貓落地转化后,成本下探至四位数,也依旧不是普通人群能承担起的。因此治疗步骤更加繁琐,且局限性更大的CAR-T细胞疗法可能在短时期内无法“降价”。同时因为CAR-T细胞疗法的成本远超一般家庭的承受范围,并不具备规模化应用的经济性,所以也未能通过国内的医保评审。
CAR-T疗法具有一定副作用
通过上文的描述,相信大家也应该清楚,CAR-T细胞疗法并不是无所不能的,目前技术仍不成熟的它还存在很大的局限性。
而且使用CAR-T细胞疗法也存在一定的风险,例如如果癌变部位肿块较大的患者,就容易出现肿瘤溶解综合征,从而患者有可能出现相关神经毒性综合征等反应。而部分患者在接受CAR-T治疗后,还会出现如发热、乏力、肺水肿、脏器衰竭、肌肉酸痛等不适症状,因此也说明CAR-T细胞疗法也是有一定危险性的。
当然CAR-T细胞疗法的出现,总得来说还是一件好事,因为它给部分癌症患者带来了新的希望,而且随着科学的不断进步,相信在不久的将来,这项疗法还会逐渐被改进,有朝一日能够给更多的患者带来新的希望。同时相关人员表示,随着技术和工艺的进步,120万一针的天价也有望逐步下降。