咳嗽的花样实在太多,有些有痰无声,有些有声无痰,有些咳出来的痰涎多的一比。 对于痰涎,中医向有脾为生痰之本,肺为贮痰之器之说。若身体阳气不足,肺脾气虚,脾难以运化水湿,肺难以通利气机,水湿凝而成痰,反过来又阻滞肺之气机,引发肺部这个贮痰之器贮存了大量痰涎。 肺脾气虚,正气不支,极易导外邪入内。外邪久留,易郁而化热,与体内之寒相搏,可谓寒热往来。肺部贮存的痰涎随之震动,引发咳嗽,吐痰涎。 清代名医徐大椿所撰《医略六书》,记载了一个补肺宁嗽汤,为邪陷寒热咳嗽之专方。 组成: 人参4.5克,白术4.5克(炒),炙甘草1.8克,半夏4.5克(制),陈皮4.5克,葛根4.5克,茯苓4.5克,大枣3枚,生姜3片。 主治:内伤邪陷,寒热咳嗽,痰涎多,苔白腻,脉弦浮者。 弦脉,多见于痰饮等病。 浮脉,多见于外感风寒或风热。 所以弦浮脉正与主治相对应。 整个方子,由益气健脾的四君子汤(人参白术茯苓、甘草),和燥湿化痰,理气和中名方二陈汤(半夏陈皮白茯苓甘草)合方,加上升阳解肌退热的葛根,及温肺益脾的姜枣而成。 也就是说, 全方从益气升阳的角度,先用四君子汤增强人体正气,压缩邪气的生存空间。 再辅以调畅气机,祛湿化痰之二陈汤,将肺脾的痰浊瘀滞去除,还肺脾之正气。 具体来说是这样: 人参补肺脾,扶元气, 白术补脾益气,燥湿化痰, 茯苓渗湿和脾,利湿化浊,且有补肾宁心之功,作脾的坚实后盾。 二者合用,阻止脾因湿而生痰。 炙甘草和中气并益胃,与上药形成四味正人君子,阻挡邪气的进入。 半夏燥脾湿以化痰,止痰多咳喘,并有和脾胃之功。 陈皮理气,调和脾肺,燥湿化痰除咳嗽痰多。 六味将准备工作做好后,接下来且看: 邪陷于内,体内郁热,用葛根解除外感并退体内之热,引邪外出,同时补充因白术半夏等燥湿而耗掉的体内津液。并以温肺的姜和益脾和血的大枣作药引,达到正气充足,气机通畅,化痰浊除外邪而止嗽的目的。 多味合用之后,痰涎自化。由于中医有“有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽”之语,故本方所用宁嗽之名,着重针对的正是化掉痰涎而止咳嗽。
一个问题:补肺宁嗽汤如何制作与服用?
水煎,去渣温服。此为一剂之量呢。