刘** 男31岁,多梦遗精两周,加重4天。患者自诉两周来间断多梦遗精,曾到3家诊所诊疗过,大都以滋阴补肾方调理,效果不佳,近四天每晚都多梦遗精,遗精后全身乏力,翻来覆去难以入睡,伴心烦,胸闷,咽干,小便不利,舌淡红,苔薄腻,脉数无力。根据仲景原文107条,胸满,烦,惊,小便不利,谚语,一身尽重,不可转侧者。
处以柴胡加龙骨牡蛎汤。
柴胡18克 制半夏12克 党参12克 黄芩12克 茯苓12克 桂枝6克 肉桂6克 龙骨15克 牡蛎15克 制大黄6克(后下)干姜5克 红枣15克
三副水煎服。患者三天后来复诊,诉多梦明显减轻,遗精消失。
柴胡加龙骨牡蛎汤在仲景年代主要治疗战争恐惧抑郁症,此患者因过度遗精担心自己的身体过度受到伤害,产生了恐惧心理,才出现了仲景原文的胸满,烦,惊,小便不利,谚语,一身尽重,不可转侧者。
一直都觉得仲景方很不错,证对了,原方效果奇好!
临床验案可见楼主辨证用药恰到好处,经方治病其效益佳!