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胡希恕:六个经方让你入门“伤寒论”(一)

时间:2022-04-23 13:33:55 热传 我要投稿

主持人说

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太阳病——麻黄汤证

35 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

麻黄汤方

麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)

上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

那么,到这就开始说明麻黄汤的应用了。

太阳病无汗,与桂枝汤证(区别)就是有汗无汗的关系。它(麻黄汤证)也发热,头痛发热和桂枝汤是一样的。它就因为无汗,体表的水分相当的多,由于水分多,热也重。那么对身上的压迫,对神经的刺激是无处不疼,所以“身疼腰痛,骨节疼痛”,是无处不疼。那么桂枝汤证疼不疼呢?也疼,但是轻。桂枝汤证出了一部分汗,排出去一部分,对外边的水分的压迫也轻,存在的毒素也比较少,所以它(桂枝汤证)疼不这么重,而且也不上波及肺,也不喘。麻黄汤证就不然了,它一点汗也没有,所以麻黄汤证脉紧,脉紧就是血管里有充分的液体,就是水分,咱们叫津液,(麻黄汤证)不但到处疼,而且必要波及于肺的,所以“恶风,无汗而喘”。就由于我们人体表也排泄废物,它(麻黄汤证)一点也不汗出,应该由体表排泄的废物,都担负到肺上了,所以肺受废物毒素的刺激,就要喘的,所以古人用麻黄汤治喘很有点道理。但是要没有表证,治喘古人不用麻黄的。不像有些西医,一遇到喘的就爱用麻黄素,中医不是的,中医讲辨证嘛。它无汗而喘,有太阳病的证候的话,那你用麻黄汤就对了。

麻黄汤这个方药非常简单。麻黄这个药配伍桂枝,发汗相当的厉害。那么麻黄配合杏仁呢,定喘。杏仁咱们都知道了,起下气定喘的作用。甘草也缓急迫,喘病本身就是急迫的症候,尤其这个疼,身上无处不疼,甘草也缓痛啊。这个方子就是:太阳病,要是也发热,头痛,身疼,骨节疼痛,没有汗而喘的话,这类的太阳病,必须要用麻黄汤,这与前面的桂枝汤是截然不一样的。咱们一般说桂枝汤叫表虚证,是阳虚,即阳证中的虚证。那么麻黄汤呢,叫表实证。麻黄汤的煎服法,也是要先煎麻黄,把上沫子去了,煮一两沸就行,然后把旁的药搁里头再煮。这个(麻黄汤)发汗相当有力量了,不像桂枝汤。