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刘懿博士说肺癌(五六六九)肺磨玻璃结节做手术,需要做PET-CT么

很多人知道PET-CT是判断一个病灶良恶性比较准确的检查,对于肺磨玻璃结节,是不是也是这样呢?

有些肺磨玻璃结节患者咨询我,问自己的结节要做手术,需要做PET-CT么?给我的体会是,如果这个肺磨玻璃结节直径比较小,实性成分比较少,做PET-CT看不出来这个结节的良恶性,就没有必要花这个钱,因为在大多数地方,PET-CT都是自费项目,价格比较贵,能不花的钱,尽量不要花。

那么多大的肺磨玻璃结节做PET-CT是有意义的呢?一般认为这个肺磨玻璃结节要持续存在,并且里边的实性成分大于6毫米才可以。如果一个肺磨玻璃结节有10毫米,但里面的实性成分很少,是一个纯的磨玻璃结节,那做PET-CT也没有什么意义。

有朋友会说了,在网上可以看到有一些PET-CT的医生给大家展示肺磨玻璃结节做PET-CT,结果考虑恶性,手术以后确实也是恶性的病例。这类病例如果不是说的这个标准,是很小的磨玻璃结节,实际上它用的不是PET的功能,而是CT的功能,大家看PET-CT这个词就会知道,它是PET和CT功能融合的影像,PET看小的肺磨玻璃结节代谢意义不大,有经验的医生看CT也能断定一个小的磨玻璃结节是不是恶性可能性大,这样一来,其实做一个普通CT就可以说明问题,就没有必要做PET-CT了,不要白花那个钱。

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