(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医诊断学》、《素问·逆调论篇》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,中医是怎么应对腕管综合征的。
啥叫腕管综合征啊?说白了,就是神经在腕管里头受压迫导致的症候。患者常常手腕、手部麻木疼痛,活动受限。
这个病,从前在一些上了年纪的女性身上多见。现在呢,它基本就成了职业病了。因为我们好多人离不开鼠标和键盘。操作时间久了,就发病,以至于坊间称此病为“鼠标手”。
现在呀,我给你说个真实案例,让你感受一下中医对此的应对之策。
话说有这么一个女子,年25岁,是一个工人。
她什么毛病呢?就是右侧手腕疼痛、麻木,手部有刺痛感。大拇指,还有相对明显的乏力感。这个现象,反复发作10个月了,夜间尤为严重。
由于症状严重影响工作,此人就投中医治疗。
刻诊,见患者脉象细涩,舌淡,面色萎黄,少气懒言。整个人看上去,比较虚弱。
看病,当然要追问病史。这时候,患者说,自己曾经在10个月之前,摔伤过。伤处,就在右侧手腕部位。但是经过治疗,早就已经痊愈了。
当时,医家结合其他检查结果,很快给确诊为腕管综合征。治疗的方式,以汤药为主。
什么方子呢?我写一写,你先看一遍:
黄芪60克,桃仁9克,红花、赤芍各10克,川芎、地龙各6克,当归、片姜黄各12克,党参、鸡血藤各15克。
所有这些,水煎服,每日一剂。
药渣,不能扔,再煎熏洗患处。
结果如何?患者服用10剂以后,疼痛、麻木、拇指乏力等感觉开始大大减轻。
这时候,原方加入丹参15克,继续投用20剂,患者诸证悉平,可以恢复工作。
这张小医案,挺不起眼的,就刊载于1992年的《新中医》上头。我前些日子觉得它别实用,有代表性,所以就收录起来了。
这里头的道理,其实一说即破。
你看,这个女患者,脉象细涩,舌淡,少气懒言,面色萎黄。你说这让你想到什么了?四个字,气虚血瘀,对不对?
气虚,所以患者少气懒言、面色差、脉细舌淡。血瘀,所以患者脉象偏涩。
气虚血瘀四个字,也可以解释他腕部的局部症状。拇指乏力、活动受限,这不是气虚吗?手部有刺痛之感,这不是淤血所致吗?
所以我说,这个患者的基本问题,就是气虚血瘀。
既然如此,我们就补气化瘀。咱们再来看看当时医家用的配伍——
黄芪60克,桃仁9克,红花、赤芍各10克,川芎、地龙各6克,当归、片姜黄各12克,党参、鸡血藤各15克。
后来,又加入丹参15克。
这里头,显然是古方补阳还五汤的化裁。其中的黄芪,重用60克,可以补气,解决气虚的问题。桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、姜黄,用于活血。地龙,可以通经活络。
党参可以配合黄芪补气,也有一定养血之能。鸡血藤则能养血活血。
你看,这个用药层次,还是清晰明了的。
等患者气虚得以改善,淤血得以化散,她的手腕自然就舒服了。
其实,这个所谓腕管综合征、鼠标手,在当下人群里比较多见。但是再多见,得病的人也是一小部分。而得病的这些人,绝不是平白无故就发病的。也就是说,手腕出毛病了,除了和劳累损伤有关系外,还一定和身体基本状态有关系。其中,有相当一部分人身体瘦弱、平时易感乏力,容易感冒,不耐劳作。反之,那些身体壮盛,生龙活虎的人,很少听说得腕管综合征的。可见,腕管综合征的发病,往往有一个体质基础。而这个体质基础,常常就是所谓气虚血瘀。
我建议有此类困扰的朋友,能看看中医。你把身体整体的状态调节好了,手腕跟着就好了。身体状态不佳,只去调理手腕症状,那相当于漏木桶装水,怎么都改善不了多少。上文医案里的配伍方药,我转述给你,只能作为参考。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。我们得辨证,看你的症候,是否属于气虚血瘀。如果是,可以用。如果不是,要另当别论。
好了。关于这个事儿,文老师就简单说这么多吧。我感谢你的阅读。